Chimioembolisation hépatique : Traitement du cancer du foie

Le cancer du foie est une maladie complexe et grave, souvent diagnostiquée à un stade avancé, lorsque les traitements chirurgicaux ou la transplantation ne sont plus possibles.
Le carcinome hépatocellulaire (CHC), principale forme de cancer primitif du foie, reste un défi majeur pour les patients et les équipes médicales.

La chimioembolisation hépatique (ou TACE, TransArterial ChemoEmbolization) s’impose aujourd’hui comme une solution thérapeutique innovante, ciblée et mini-invasive.
Elle permet de détruire les cellules cancéreuses localement, tout en préservant la fonction du foie sain.
Chez XperMD, cette procédure est réalisée sous guidage d’imagerie de haute précision, garantissant efficacité, sécurité et confort du patient.

Qu’est-ce que la chimioembolisation hépatique ?

La chimioembolisation est un traitement local du cancer du foie combinant deux techniques :

1. La chimiothérapie ciblée, qui délivre les médicaments anticancéreux directement dans les artères alimentant la tumeur.
2. L’embolisation, qui bloque ces artères à l’aide de microparticules afin de priver la tumeur d’oxygène et de nutriments.

Ce double mécanisme provoque la destruction sélective des cellules tumorales tout en limitant les effets secondaires sur le reste du corps.
La chimioembolisation est indiquée pour :

• les carcinomes hépatocellulaires non opérables ;

• les tumeurs secondaires du foie (métastases) ;

• ou les patients en attente de greffe.

Cette méthode, à la fois ciblée, efficace et bien tolérée, est aujourd’hui une référence mondiale dans la prise en charge des tumeurs hépatiques non résécables.

Comment se déroule le traitement ?

La chimioembolisation est réalisée par un radiologue interventionnel dans une salle d’imagerie dédiée.
Le geste est mini-invasif, effectué sous anesthésie locale avec une sédation légère.

Étapes du traitement

1. Introduction du cathéter
   Une fine sonde est insérée dans une artère (souvent fémorale ou radiale) et guidée sous contrôle d’imagerie jusqu’à l’artère hépatique.
2. Injection de la chimiothérapie
   Le médicament est délivré directement dans les vaisseaux qui nourrissent la tumeur, atteignant une concentration maximale au niveau tumoral.
3. Embolisation
   De petites particules sont injectées pour bloquer la circulation sanguine et renforcer l’effet de la chimiothérapie.
4. Durée moyenne du geste : 60 à 90 minutes.
   La plupart des patients rentrent chez eux le jour même ou après une nuit d’observation.

Chimioembolisation et espérance de vie

La chimioembolisation hépatique améliore considérablement l’espérance de vie des patients atteints de cancer du foie inopérable.
Elle agit directement sur la tumeur, prolongeant la survie tout en préservant la fonction hépatique.

Les études médicales démontrent que :

• la survie médiane peut être augmentée de plusieurs mois à plusieurs années selon le stade du cancer ;

• un contrôle de la tumeur est obtenu dans 70 à 80 % des cas ;

• la qualité de vie et le confort sont nettement améliorés.

Chez certains patients, la chimioembolisation permet même de réduire la taille de la tumeur pour la rendre opérable ou éligible à une transplantation hépatique.
À XperMD, chaque dossier est évalué en concertation pluridisciplinaire, afin d’offrir le protocole le plus adapté à la situation de chaque patient et d’optimiser la survie à long terme.

Chimioembolisation efficacité

L’efficacité de la chimioembolisation hépatique repose sur trois éléments clés : la précision du geste, la concentration élevée du traitement et la réduction du flux sanguin vers la tumeur.
Elle permet :

• un taux de réponse tumorale de 60 à 80 %,

• une stabilisation de la maladie dans plus de 70 % des cas,

• une réduction durable du volume tumoral,

• et une diminution nette des symptômes (douleur, fatigue, gêne abdominale).

Des études internationales confirment que la chimioembolisation est l’un des traitements les plus efficaces pour le carcinome hépatocellulaire, avec une amélioration significative de la qualité de vie et un taux de survie à 2 ans supérieur à celui obtenu par chimiothérapie systémique seule.

Chez XperMD, cette efficacité est renforcée par une imagerie de haute précision (IRM, scanner, cone-beam CT), qui garantit une injection parfaitement ciblée sur la zone tumorale.

Indications principales

La chimioembolisation hépatique est indiquée dans :

• le carcinome hépatocellulaire (CHC) non résécable ;

• les tumeurs hépatiques multiples ou profondes ;

• les métastases hépatiques secondaires (colorectales, mammaires, pulmonaires) ;

• la préparation à la greffe hépatique (réduction tumorale avant chirurgie) ;

• le contrôle tumoral durable chez les patients non éligibles à la chirurgie.

Ce traitement peut être combiné à d’autres approches comme la radioembolisation, la cryoablation ou l’immunothérapie, selon le profil du patient.

Les avantages de la chimioembolisation

• Traitement local et ciblé, sans atteinte du foie sain.

• Peu d’effets secondaires comparé à la chimiothérapie classique.

• Procédure sans cicatrice ni anesthésie générale.

• Alternative efficace à la chirurgie pour les tumeurs inopérables.

• Préservation de la fonction hépatique et de la qualité de vie.

• Possibilité de répéter le geste en cas de récidive.

Grâce à ces avantages, la chimioembolisation est aujourd’hui un pilier du traitement du cancer du foie, notamment pour les patients ne pouvant bénéficier d’une chirurgie.

Effets secondaires et précautions

La chimioembolisation est généralement très bien tolérée.
Les effets secondaires les plus fréquents sont :

• douleurs abdominales légères,

• fièvre modérée pendant 24 à 48 heures,

• fatigue temporaire ou nausées,

• élévation passagère des enzymes hépatiques.

Des complications plus rares peuvent survenir :

• infection du foie,

• inflammation biliaire,

• insuffisance hépatique temporaire.

Une surveillance post-traitement est systématiquement assurée par l’équipe XperMD, avec un suivi clinique et radiologique à 1, 3 et 6 mois.

Résultats cliniques

Les études internationales démontrent que la chimioembolisation hépatique :

• contrôle la progression tumorale dans plus de 70 % des cas,

• prolonge la survie moyenne chez les patients atteints de CHC,

• améliore significativement le confort et la qualité de vie,

• et permet parfois une chirurgie secondaire grâce à la réduction du volume tumoral.

Ces résultats sont renforcés par l’expérience de l’équipe XperMD, pionnière en Europe dans les traitements mini-invasifs du foie.

Pourquoi choisir XperMD ?

• Centre expert en radiologie interventionnelle hépatique.

• Radiologues interventionnels spécialisés dans les cancers du foie.

• Plateau technique complet (IRM, scanner, échographie, cone-beam CT).

• Collaboration étroite avec oncologues et hépatologues.

• Suivi personnalisé à chaque étape du traitement.

• Sécurité optimale : gestes 100 % guidés par imagerie.

Chez XperMD, la chimioembolisation est intégrée dans une prise en charge globale du cancer du foie, alliant efficacité thérapeutique, précision et bienveillance.

Foire aux questions (FAQ)

La chimioembolisation remplace-t-elle la chirurgie ?
Non. Elle est proposée quand la chirurgie n’est pas possible ou comme traitement d’attente avant une greffe.

Combien de séances sont nécessaires ?
En moyenne 1 à 2 séances, selon la taille et le nombre de tumeurs.

Est-ce douloureux ?
Non. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale et sédation légère.

Quels résultats attendre ?
Une amélioration durable des symptômes et un contrôle tumoral significatif dès les premiers mois.

En résumé

La chimioembolisation hépatique est aujourd’hui un traitement de référence pour les tumeurs du foie inopérables.
En combinant chimiothérapie ciblée et embolisation artérielle sélective, elle assure une efficacité prouvée, une espérance de vie prolongée et une qualité de vie préservée, le tout sans chirurgie.

Chez XperMD, notre expertise, notre technologie de pointe et notre approche humaine garantissent à chaque patient un traitement sur mesure, sûr et durable, pour combattre le cancer du foie avec précision et confiance.

Sources scientifiques

• Llovet JM et al., N Engl J Med, 2002.

• EASL Clinical Guidelines, J Hepatol, 2022.

• CIRSE Standards of Practice, Cardiovasc Intervent Radiol, 2021.

• Kudo M et al., Liver Cancer, 2023.