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Arthrose du genou : embolisation, un nouveau traitement

Article supervisé par le Dr Antoine Hakime et Massimiliano Di Primio, dernière mise à jour le 06/11/2024

L’arthrose du genou, aussi appelée gonarthrose, est une maladie dégénérative qui résulte de la détérioration du cartilage dans l’articulation. Elle affecte principalement le cartilage de l’articulation, en particulier dans les zones fémoro-tibiales internes et externes, et parfois dans la zone située entre le fémur et la rotule. Cette maladie touche des millions de personnes et entraîne des douleurs, une perte de mobilité, et une diminution de la qualité de vie.

Qu’est-ce que l’embolisation ?

L’embolisation des artères géniculées (GAE) est une procédure mini-invasive réalisée par un radiologue interventionnel. Elle utilise des techniques d’imagerie médicale, telles que les rayons X, pour guider un cathéter vers les vaisseaux sanguins spécifiques responsables de l’inflammation. L’objectif est de réduire le flux sanguin dans ces zones, diminuant ainsi l’inflammation et les douleurs associées à l’arthrose du genou. Contrairement aux traitements chirurgicaux, comme l’implantation d’une prothèse de genou, cette méthode ne nécessite pas d’opération lourde.

Cette procédure est particulièrement indiquée pour les patients souffrant d’une arthrose modérée à sévère qui ne répondent plus aux traitements classiques, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les injections d’acide hyaluronique. Elle s’adresse aussi à ceux qui présentent des facteurs de risques rendant une intervention chirurgicale complexe, comme une surcharge pondérale ou des troubles de la coagulation.

Pourquoi choisir l’embolisation ?

Ce traitement innovant est une alternative aux traitements chirurgicaux pour les patients qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas recourir à une prothèse du genou. Bien que la GAE ne guérit pas l’arthrose du genou, elle offre une solution efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. La récupération rapide et l’absence de cicatrices en font une option attrayante pour de nombreux patients.

Embolisation des artères géniculées (GAE): comment traiter l'inflammation du genou ?

Notre centre propose un nouveau traitement pour soulager l’arthrose du genou: la technique de l’embolisation des artères géniculées. Cette méthode cible directement les causes des douleurs en réduisant le flux sanguin dans la membrane synoviale, une couche de tissu qui entoure l’articulation du genou. En agissant sur les zones enflammées, cette procédure vise à diminuer les poussées inflammatoires responsables des douleurs chroniques et de la limitation de mouvement.

Les étapes d’une embolisation des artères géniculées :

  1. Incision et introduction du cathéter :
    La procédure commence par une petite incision (1,7 mm) au niveau de la partie supérieure de la cuisse pour insérer un cathéter dans l’artère fémorale commune. Cette étape est réalisée sous anesthésie locale, minimisant ainsi les douleurs et les risques associés.
  2. Guidage vers les vaisseaux sanguins ciblés :
    Le cathéter est guidé à l’aide de techniques d’imagerie, telles que la fluoroscopie ou l’échographie, vers les artères qui alimentent la membrane synoviale du genou enflammée par l’arthrose fémoro-tibiale. Cette précision permet de cibler les zones spécifiques affectées par la dégradation du cartilage.
  3. Injection de particules d’embolisation :
    Une fois que le cathéter est positionné, de minuscules particules sont injectées dans les vaisseaux sanguins. Ces particules bloquent partiellement le flux sanguin vers les zones enflammées, réduisant ainsi les poussées inflammatoires et les douleurs.
  4. Retrait du cathéter et fin de l’intervention :
    Le cathéter est retiré une fois l’intervention terminée. Un pansement est appliqué sur la zone d’incision. Cette procédure rapide, d’une durée d’environ 1 à 2 heures, ne nécessite pas de points de suture.
  5. Suivi post-procédure :
    Après l’intervention, les patients peuvent généralement rentrer chez eux le jour même. Un soulagement des symptômes est souvent constaté dans les 7 à 10 jours, avec une réduction significative de la douleur et de l’inflammation.
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Les avantage de l'embolisation des artères géniculées (GAE) dans le traitement de l'inflammation du genou

  1. Alternative à la chirurgie :
    La GAE constitue une option non chirurgicale pour traiter les douleurs au genou. Contrairement à l’implantation d’une prothèse totale de genou, cette méthode est moins invasive et ne nécessite pas une longue hospitalisation.
  2. Procédure mini-invasive :
    Avec une incision de seulement 1,7 mm, cette technique est considérée comme mini-invasive. Elle réduit les risques de complications et ne laisse aucune cicatrice.
  3. Ambulatoire :
    Réalisée en une heure environ, cette procédure permet au patient de rentrer chez lui le jour même, favorisant une reprise rapide des activités normales.
  4. Soulagement durable :
    En ciblant les causes des poussées inflammatoires, l’embolisation offre un soulagement des symptômes plus durable que les traitements médicamenteux.
  5. Peu de risques :
    Les risques liés à cette intervention sont faibles, car elle est réalisée sous guidage par imagerie médicale. Cela en fait une option sécurisée pour les patients présentant des facteurs de risques.
  6. Adapté à votre cas :
    La GAE peut être personnalisée en fonction des besoins spécifiques de chaque patient. Que l’arthrose affecte le fémoro-tibial interne, externe, ou le compartiment entre le fémur et la rotule, cette technique peut être adaptée à la situation.
  7. Amélioration de la qualité de vie :
    La réduction rapide de la douleur et de l’inflammation permet aux patients de retrouver une mobilité accrue et une meilleure qualité de vie en quelques semaines.
  8. Récupération rapide :
    Contrairement aux traitements chirurgicaux qui nécessitent une convalescence longue, la GAE permet une reprise rapide de la prise en charge quotidienne et des activités physiques légères.

Limitations de l’embolisation

Bien que l’embolisation présente de nombreux avantages, elle n’est pas sans limitations :

  • Traitement symptomatique :
    La GAE ne traite pas la cause sous-jacente de l’arthrose du genou, à savoir la détérioration du cartilage. Elle vise uniquement à réduire l’inflammation et la douleur.
  • Indications limitées :
    Ce traitement est principalement destiné aux patients souffrant d’une arthrose modérée à sévère, qui ne répondent pas aux traitements classiques comme les anti-inflammatoires ou les injections d’acide hyaluronique.
  • Disponibilité :
    Cette technique n’est pas encore largement disponible et nécessite des professionnels formés à cette méthode.

Arthrose du genou : pourquoi considérer la GAE ?

L’arthrose du genou est une maladie complexe qui résulte d’une usure progressive du cartilage, en particulier dans les zones fémoro-tibiales et fémoro-patellaires. En l’absence de traitement, cette condition peut entraîner des douleurs chroniques, une perte de mobilité, et une diminution significative de la qualité de vie.

Alors que les traitements de l’arthrose traditionnels, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les thérapies physiques, peuvent offrir un soulagement temporaire, ils ne s’attaquent pas directement aux causes des poussées inflammatoires. De même, les options chirurgicales, bien qu’efficaces, comportent des risques et nécessitent une récupération prolongée.

La GAE se distingue comme une solution innovante, offrant une alternative sûre, rapide et efficace pour réduire les douleurs et améliorer la qualité de vie des patients souffrant de gonarthrose.

L’embolisation des artères géniculées est une avancée majeure dans le traitement de l’arthrose du genou. Grâce à son approche ciblée et sa nature mini-invasive, cette procédure représente une option prometteuse pour les patients cherchant à éviter une intervention chirurgicale ou une prothèse totale de genou. Bien que la détérioration du cartilage ne soit pas corrigée, la GAE permet de soulager efficacement les douleurs et d’améliorer la mobilité.

En résumé, pour ceux qui souffrent de l’arthrose fémoro-tibiale ou d’une arthrose sévère, l’embolisation offre une alternative moderne et adaptée pour retrouver une vie plus confortable et active.

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L'embolisation est-elle dangereuse ?

Non. L’embolisation de l’arthrose du genou est une intervention mini invasive, faite en ambulatoire. Les suites sont assez simples.

Suis-je éligible à l'embolisation de l'arthrose du genoux ?

Vous êtes éligible à l’embolisation de l’arthrose du genou si vous souffrez d’arthrose avec des douleurs persistantes, que les traitements conventionnels sont inefficaces, et que vous ne présentez pas de contre-indications médicales , n’hésitez pas à prendre l’avis d’un expert.