Quand la douleur du dos devient invalidante

La douleur du dos ou lombalgie touche près de 8 personnes sur 10 au cours de leur vie.
Dans la plupart des cas, elle s’améliore avec le temps, la rééducation et le traitement médical.
Mais chez certains patients, la douleur devient chronique, résistante et altère la qualité de vie.

Beaucoup pensent alors que la seule solution est une chirurgie lourde.
Pourtant, la radiologie interventionnelle propose aujourd’hui des traitements mini-invasifs, réalisés sans cicatrice et sous anesthésie locale, capables de soulager durablement la douleur en ciblant sa cause.

Au centre XperMD, pionnier en Europe, nos radiologues interventionnels associent expertise, imagerie de précision et techniques innovantes pour offrir des traitements sur mesure, adaptés à chaque cause de lombalgie.

Comprendre les origines de la lombalgie

La douleur lombaire chronique est souvent multifactorielle : elle peut provenir des articulations, des disques, des nerfs ou de l’os.

Les principales causes de lombalgie

• Arthrose des facettes postérieures : douleurs mécaniques du bas du dos.

• Hernie discale ou conflit foraminal : compression nerveuse provoquant une sciatique ou cruralgie.

• Discarthrose inflammatoire : usure du disque intervertébral avec atteinte du plateau vertébral.

• Fracture vertébrale ostéoporotique ou traumatique.

• Canal lombaire étroit : rétrécissement du canal vertébral, responsable de douleurs à la marche.

• Instabilité vertébrale : micro-mouvements douloureux entre deux vertèbres.

L’IRM et le scanner permettent d’identifier précisément la cause, et de guider un traitement ciblé, mini-invasif et conservateur.

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Les traitements mini-invasifs du dos proposés par XperMD

Au lieu d’une chirurgie ouverte nécessitant plusieurs jours d’hospitalisation, ces traitements se font en ambulatoire, sous contrôle radiologique, et permettent une reprise rapide des activités.

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1. Cryoneurolyse rachidienne

La cryoneurolyse consiste à appliquer un froid extrême (-70 °C) sur un nerf douloureux afin de bloquer temporairement la transmission du signal de douleur.

Indications :

• Arthrose des facettes postérieures.

• Douleurs cicatricielles après chirurgie du dos.

• Névralgies post-traumatiques ou post-opératoires.

Résultats :

• Soulagement immédiat et durable (6 à 12 mois en moyenne).

• Aucune altération des nerfs moteurs.

• Possibilité de répéter le geste si la douleur réapparaît.

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2. Rhizolyse par radiofréquence pulsée

La radiofréquence pulsée agit par impulsions électriques contrôlées à basse température (42 °C) pour “réinitialiser” le nerf responsable de la douleur articulaire.

Indications :

• Arthrose facettaire confirmée à l’IRM.

• Douleurs localisées du bas du dos sans irradiation.

Avantages :

• Geste indolore sous anesthésie locale.

• Réduction significative de la douleur pendant 12 à 18 mois.

• Réalisé sous scanner ou fluoroscopie pour un ciblage millimétrique.

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3. Herniectomie percutanée

La herniectomie percutanée permet de retirer un fragment de disque responsable d’une compression nerveuse, sans chirurgie ouverte.

Principe :

• Introduction d’une micro-sonde à travers la peau.

• Aspiration ou vaporisation du fragment herniaire.

• Décompression immédiate du nerf.

Indications :

• Sciatique ou cruralgie liée à une hernie discale contenue.

• Patients jeunes ou actifs souhaitant éviter une chirurgie lourde.

Résultats :

• Disparition rapide de la douleur radiculaire.

• Retour à domicile le jour même.

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4. Neurolyse du nerf basivertébral (Intracept®)

La neurolyse basivertébrale cible la douleur inflammatoire d’origine discale (discarthrose).
Sous scanner, une sonde thermique neutralise le nerf basivertébral, responsable de la douleur profonde du plateau vertébral.

Indications :

• Lombalgie chronique > 6 mois avec signes inflammatoires à l’IRM.

• Échec des infiltrations ou de la rééducation.

Avantages :

• Technique validée par plusieurs études internationales.

• Effet durable sur 2 ans et plus.

• Préserve la structure osseuse et discale.

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5. Implants interépineux percutanés

Ces dispositifs mécaniques sont insérés entre deux vertèbres pour ouvrir le canal lombaire et soulager la compression nerveuse.

Indications :

• Canal lombaire étroit avec douleurs à la marche.

• Claudication neurogène (fatigue ou engourdissement des jambes à l’effort).

Avantages :

• Pose sous anesthésie locale.

• Geste rapide (30 à 45 min).

• Reprise immédiate de la marche.

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6. Ostéosynthèse percutanée

Technique de stabilisation mini-invasive des fractures vertébrales instables ou post-traumatiques.

Principe :

• Insertion de vis et tiges par micro-incisions sous guidage radiographique.

• Stabilisation immédiate et consolidation rapide.

Indications :

• Fracture vertébrale récente ou instabilité mécanique.

• Patients fragiles ne pouvant bénéficier d’une chirurgie ouverte.

Avantages :

• Anesthésie légère.

• Aucune cicatrice visible.

• Reprise rapide de la mobilité.

7. Cimentoplastie et kyphoplastie

Ces techniques consistent à stabiliser une vertèbre fracturée par injection de ciment médical.

Cimentoplastie : injection directe de ciment dans la vertèbre.
Kyphoplastie : insertion préalable d’un ballon pour restaurer la hauteur vertébrale avant l’injection.

Indications :

• Fractures ostéoporotiques ou métastatiques douloureuses.

Résultats :

• Soulagement immédiat dans plus de 90 % des cas.

• Réduction du risque de tassement secondaire.

Les avantages des traitements mini-invasifs XperMD

• Pas de cicatrice ni d’hospitalisation longue.

• Anesthésie locale ou sédation légère uniquement.

• Reprise rapide des activités (24 à 72 h).

• Douleur post-procédure minime.

• Techniques combinables selon la cause de la douleur (nerveuse, articulaire, osseuse).

• Résultats durables, confirmés par la littérature médicale.

• Plateau technique complet : scanner interventionnel, échographie, cone-beam CT.

Toutes ces procédures sont réalisées dans un environnement sécurisé, avec anesthésiste, infirmier et manipulateur dédiés.

Déroulement et préparation

Avant l’intervention

• Consultation spécialisée et étude d’imagerie (IRM, scanner).

• Discussion du plan de traitement et explication du geste.

• Jeûne de 4 à 6 heures avant la procédure.

Le jour du traitement

• Réalisation du geste sous anesthésie locale ou sédation légère.

• Durée : entre 30 et 90 minutes selon la technique.

• Contrôle d’imagerie immédiat pour vérifier le résultat.

Après le geste

• Observation courte en salle de réveil.

• Retour à domicile dans la journée.

• Suivi clinique et radiologique à 1 et 6 mois.

Effets secondaires possibles

Les complications sont rares :

• Douleur légère au point de ponction.

• Hématome ou inflammation passagère.

• Risque infectieux très faible, maîtrisé par une asepsie rigoureuse.

Aucune altération de la mobilité vertébrale n’a été rapportée.

Pourquoi choisir XperMD ?

Le Centre du Rachis Mini-Invasif XperMD réunit les meilleures conditions pour traiter les douleurs du dos sans chirurgie lourde :

• Radiologues interventionnels experts formés dans les plus grands hôpitaux européens.

• Décision collégiale en staff multidisciplinaire (radiologie, rhumatologie, neurochirurgie, anesthésie).

• Équipements de pointe pour un guidage précis et une sécurité maximale.

• Prise en charge ambulatoire, avec un suivi personnalisé après chaque geste.

• Honoraires transparents, fixés avec tact et mesure.

Notre philosophie : soulager durablement la douleur tout en préservant la mobilité et la qualité de vie.

Comparatif : chirurgie du dos classique vs traitements mini-invasifs

Conclusion

Les traitements mini-invasifs du dos représentent aujourd’hui une révolution thérapeutique pour les patients souffrant de lombalgies chroniques ou de douleurs rachidiennes rebelles.
Réalisées sous imagerie de haute précision, ces techniques offrent une efficacité durable, une sécurité maximale et un retour rapide à la vie normale, sans les contraintes d’une chirurgie ouverte.

Au Centre XperMD, notre mission est d’offrir à chaque patient la solution la plus adaptée : précise, personnalisée et moins invasive, pour un dos plus libre et une qualité de vie retrouvée.