Fibromes utérins : traitements définitifs mini-invasifs, sans cicatrice

Pourquoi changer de paradigme

Les fibromes utérins (myomes) sont bénins mais peuvent entraîner saignements abondants, douleurs pelviennes, pression et anémie. Longtemps, la réponse standard était chirurgicale (myomectomie ou hystérectomie).
Chez XperMD, nous privilégions des solutions définitives, ciblées et conservatrices, réalisées sans incision et sous guidage d’imagerie. Objectif : éliminer le fibrome, préserver l’utérus et raccourcir radicalement la convalescence.

Ce que nous faisons différemment

• Aucune ouverture du ventre : accès percutané (une aiguille fine) ou sans contact cutané (HIFU).

• Guidage de précision (échographie, scanner, IRM) pour viser le fibrome et épargner l’endomètre et les organes voisins.

• Ambulatoire : retour à domicile le jour même.

• Anesthésie locale et sédation légère (ou sans anesthésie générale pour HIFU).

• Préservation de la fertilité lorsque l’indication est posée en ce sens.

Le principe : détruire sélectivement le fibrome, préserver l’utérus

Une aiguille d’ablation (ou un faisceau d’ultrasons focalisés) délivre une énergie précise au sein du fibrome :

• Chaleur (radiofréquence, micro-ondes)

• Froid (cryochirurgie)

• Ultrasons focalisés à haute intensité (HIFU)

La zone traitée se nécrose puis se rétracte progressivement : la taille du fibrome diminue et les symptômes régressent durablement. Les tissus sains périphériques sont épargnés grâce au ciblage millimétrique.

Nos techniques mini-invasives (sélection selon votre profil)

Radiofréquence (RFA)

• Énergie thermique contrôlée, très précise.

• Indiquée pour fibromes < 5 cm bien localisés.

• Durée typique : 30–45 min.

Micro-ondes (MWA)

• Volume d’ablation homogène et rapide.

• Utile en présence de fibromes multiples ou plus volumineux.

• Durée typique : 30–60 min.

Cryochirurgie (cryoablation)

• Congélation à très basse température (visualisation en temps réel de la « boule de glace »).

• Intérêt près de structures sensibles (contrôle visuel des marges).

Ultrasons focalisés (HIFU)

• Aucune ponction, aucune cicatrice : énergie délivrée à travers la peau, sous IRM ou échographie.

• Indiqué lorsque l’axe acoustique est favorable (peau, graisse, intestin, cicatrices évalués au préalable).

Ce que montrent les séries publiées

• Réduction volumique moyenne : 60–85 % selon la taille, la vascularisation et la technique.

• Amélioration de la qualité de vie : > 70 % dès les premiers mois.

• Contrôle durable des symptômes sur la zone traitée.

(L’indication et la technique sont validées au cas par cas en réunion médico-chirurgicale.)

Pour qui ?

• Saignements anormaux, douleurs, pression ou infertilité liée aux fibromes.

• Contre-indication ou refus de la chirurgie.

• Désir de préserver l’utérus et d’éviter une cicatrice.

• Fibromes intramuraux, sous-séreux ou sous-muqueux (sélection) après bilan d’imagerie.

Votre parcours XperMD

1. Consultation spécialisée : écoute des symptômes, antécédents, projets de grossesse.

2. Imagerie de précision : IRM pelvienne et échographie pour cartographier nombre, taille, type et rapports du/des fibrome(s).

3. Staff pluridisciplinaire : radiologie interventionnelle, gynécologie, anesthésie, fertilité si besoin.

4. Choix de la technique : RFA, MWA, cryo ou HIFU selon vos critères anatomiques et vos objectifs.

5. Geste ambulatoire : anesthésie locale ± sédation (ou sans anesthésie générale pour HIFU).

6. Retour à domicile : 2–6 heures après la procédure.

7. Suivi : consultation à 1–3 mois, IRM de contrôle à 3–6 mois, adaptation si nécessaire.

Suites et convalescence

• Gêne pelvienne modérée durant 24–48 h, antalgie simple.

• Reprise des activités : le plus souvent en 24–48 h.

• Règles : souvent moins abondantes en 1–3 cycles.

• Grossesse : possible après validation médicale (fenêtre recommandée selon la technique et l’étendue traitée).

Sécurité et effets indésirables (rares, le plus souvent transitoires)

• Douleur pelvienne modérée les premiers jours.

• Fièvre subfébrile ou fatigue passagère.

• Petit hématome au point de ponction (procédures percutanées).

• Troubles du cycle transitoires possibles.

• Complications majeures : exceptionnelles dans les séries publiées lorsque l’indication est bien posée et le guidage strictement respecté.

Pourquoi choisir XperMD

• Premier centre privé en France à proposer l’ensemble des ablations mini-invasives des fibromes : RFA, MWA, cryo, HIFU.

• Plateau technique complet et intégré : IRM, scanner, échographie interventionnelle, cone-beam CT.

• Radiologues interventionnels experts en imagerie de la femme et en ablation percutanée.

• Parcours personnalisé : indication collégiale, choix raisonné de la technologie, information claire et suivi rapproché.

• Ambulatoire systématique, sans cicatrice, sans anesthésie générale (dans la grande majorité des cas).

Comparatif synthétique

* HIFU : souvent sans anesthésie générale.

À savoir : la récidive sur la zone traitée est exceptionnelle. De nouveaux fibromes peuvent cependant apparaître ailleurs dans l’utérus si le terrain est favorable ; un suivi est organisé.

Questions fréquentes

Ces traitements permettent-ils d’avoir des enfants ?
Oui, l’utérus est conservé et la fertilité peut être préservée selon l’indication. Votre projet de grossesse est intégré au choix de la technique et au calendrier.

Est-ce douloureux ?
La procédure est réalisée sous anesthésie locale avec sédation légère (ou sans anesthésie générale pour HIFU). Les patientes décrivent le plus souvent une gêne contrôlée par antalgie simple.

Le résultat est-il définitif ?
Le fibrome traité est détruit. La récidive locale est rare. Un contrôle clinique/IRM s’assure de la régression volumique et symptomatique.

Y a-t-il un impact hormonal ?
Non. Les techniques respectent les ovaires et n’induisent pas de ménopause.

En résumé

Les fibromes se traitent aujourd’hui sans chirurgie lourde. Les ablations mini-invasives guidées par imagerie de XperMD offrent une destruction définitive du fibrome ciblé, sans cicatrice, en ambulatoire, avec une convalescence de 24–48 h, tout en préservant l’utérus et, lorsque cela est souhaité, la fertilité.
Une médecine de précision, efficace et respectueuse du corps féminin.