Hématome sous dural traitement : embolisation
L’embolisation des artères méningées est une méthode innovante pour traiter l’hématome sous-dural chronique, une affection qui peut résulter d’un traumatisme crânien ou apparaître de manière progressive, en particulier chez les personnes âgées. Cette approche peu invasive permet de traiter efficacement les hématomes sous-duraux tout en offrant plusieurs avantages, notamment une récupération rapide et une réduction des risques de complications.
Qu’est-ce que l’embolisation des artères méningées ?
L’embolisation des artères méningées est une procédure qui consiste à bloquer partiellement les vaisseaux sanguins responsables de l’irrigation de l’hématome sous-dural. L’objectif est de réduire l’afflux sanguin vers la zone touchée, ce qui a pour effet de diminuer la pression intracrânienne et d’empêcher la formation de nouveaux hématomes. Ce traitement est effectué à l’aide de microparticules injectées dans les artères méningées via un cathéter, sous guidage radiologique précis.
Comment se déroule l’embolisation des artères méningées ?
La procédure d’embolisation est réalisée sous anesthésie locale et se fait généralement en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l’intervention. Voici comment se déroule l’intervention :
Préparation : Avant l’intervention, une évaluation clinique et des examens d’imagerie sont effectués pour localiser précisément l’hématome et les artères à traiter.
Accès aux artères : Le radiologue interventionnel accède aux artères méningées via une petite incision, souvent au niveau de l’aine ou du poignet. À travers cette incision, un cathéter fin et flexible est inséré et dirigé vers les artères ciblées.
Injection des microparticules : Une fois le cathéter positionné correctement, des microparticules sont injectées dans les artères afin de bloquer l’apport sanguin vers l’hématome. Cela permet de réduire sa taille et d’éviter qu’il ne s’aggrave.
Contrôle radiologique : L’intervention est réalisée sous contrôle radiologique constant, garantissant une précision maximale dans le placement des microparticules et assurant la sécurité du patient.
Suivi post-intervention : Après la procédure, le patient est observé pendant quelques heures pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications. Une fois l’intervention réussie, le patient peut généralement reprendre ses activités normales assez rapidement.
Pourquoi choisir l’embolisation des artères méningées pour traiter un hématome sous-dural ?
L’embolisation des artères méningées présente plusieurs avantages par rapport aux autres traitements classiques :
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Méthode peu invasive : Contrairement à la chirurgie ouverte, l’embolisation est réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de grandes incisions. Cela réduit les risques de complications post-opératoires, comme les infections ou les troubles cognitifs.
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Récupération rapide : Les patients bénéficient d’un temps de récupération beaucoup plus court que pour une chirurgie traditionnelle. Cette méthode permet de réduire la pression intracrânienne et d’éviter l’aggravation des symptômes, tout en permettant aux patients de reprendre rapidement leurs activités.
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Moins de risques : L’embolisation réduit considérablement les risques associés à une chirurgie invasive, notamment pour les patients âgés ou ceux ayant des comorbidités. Elle est donc idéale pour les personnes qui sont plus vulnérables aux complications des procédures chirurgicales classiques.
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Prévention des récidives : En bloquant l’approvisionnement sanguin de l’hématome, l’embolisation prévient la formation de nouveaux hématomes et diminue le risque de récidive, ce qui améliore la prise en charge à long terme des patients.
Les avantages spécifiques de l'embolisation pour les hématomes sous-duraux
L’embolisation des artères méningées est particulièrement adaptée pour traiter les hématomes sous-duraux chroniques ou ceux de petite taille qui ne nécessitent pas une intervention chirurgicale invasive. En fonction de la taille et de la localisation de l’hématome, l’embolisation peut être une solution rapide et efficace, offrant plusieurs bénéfices aux patients :
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Réduction de la taille de l’hématome : En limitant l’apport sanguin à la zone concernée, l’embolisation diminue la taille de l’hématome et réduit ainsi la pression sur le cerveau.
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Soulagement immédiat : De nombreux patients rapportent un soulagement immédiat des symptômes tels que les maux de tête et la sensation de pression intracrânienne, grâce à la réduction rapide de la taille de l’hématome.
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Alternatives à la chirurgie classique : Pour les patients qui ne sont pas éligibles à une chirurgie ouverte, l’embolisation représente une alternative efficace et sûre, permettant de traiter l’hématome sans avoir recours à une opération complexe.
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