Voir du sang dans le sperme est souvent une source d’inquiétude pour les patients. Dans la majorité des cas, il s’agit d’un phénomène bénin et transitoire, lié à une infection, un traumatisme ou une inflammation.
Cependant, lorsque les épisodes d’hémospermie se répètent ou persistent plusieurs mois malgré les traitements médicaux, cela peut traduire une fragilité vasculaire de la prostate ou des vésicules séminales.

L’embolisation prostatique, réalisée sous guidage radiologique, représente aujourd’hui une solution moderne et durable. Elle permet d’arrêter le saignement à la source, sans chirurgie, sans incision et sans compromettre la sexualité ni la fertilité.

Qu’est-ce que l’hémospermie ? (Sang dans le sperme)

L’hémospermie (ou hématospermie) désigne la présence de sang dans le sperme. Elle peut concerner les hommes jeunes à la suite d’un effort, d’une infection ou d’un choc local, mais aussi les hommes de plus de 40 ans pour des causes vasculaires ou prostatiques.

Dans sa forme chronique ou récidivante, appelée hémospermie réfractaire, le saignement est souvent dû à de petits vaisseaux anormaux au niveau de la prostate ou des vésicules séminales. Ces vaisseaux, fragilisés, se rompent lors de l’éjaculation.

Les causes les plus fréquentes incluent :

• des micro-anévrismes prostatiques ;

• une hypervascularisation des vésicules séminales ;

• des séquelles d’infections chroniques ;

• parfois une hypertension veineuse locale.

Lorsque l’origine vasculaire est confirmée, l’embolisation prostatique constitue le traitement de choix.

Traitement peu invasif de l’hémospermie par embolisation

Comment se déroule l’intervention d’embolisation pour arrêter le sang dans le sperme ?

L’embolisation est un traitement mini-invasif réalisé par un radiologue interventionnel sous guidage par imagerie 3D.
L’objectif est de boucher les petits vaisseaux fragiles à l’origine du saignement, tout en préservant la vascularisation normale de la prostate.

Le geste se déroule ainsi :

1. Une ponction artérielle est réalisée au niveau du poignet (artère radiale) ou de l’aine (artère fémorale).
2. Un microcathéter est ensuite guidé jusque dans les artères prostatiques.
3. Le médecin injecte de microparticules calibrées ou une colle médicale pour obstruer sélectivement les vaisseaux responsables de l’hémospermie.

Ce traitement est :

• réalisé sous anesthésie locale et sédation légère,

• sans cicatrice,

• et en ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même.

L’embolisation ne touche ni les vésicules séminales ni les canaux éjaculateurs : la fonction sexuelle et urinaire est donc totalement préservée.

À qui s’adresse ce traitement ?

L’embolisation prostatique est indiquée pour les patients souffrant d’hémospermie persistante depuis plusieurs mois, sans cause infectieuse ni tumorale identifiée.

Elle s’adresse en particulier :

• aux hommes ayant échoué aux traitements médicaux (antibiotiques, anti-inflammatoires, hormonothérapie) ;

• à ceux présentant une fragilité vasculaire de la prostate ou des vésicules séminales ;

• aux patients chez qui l’imagerie (IRM pelvienne ou échographie endorectale) montre des anomalies de vascularisation.

Avant toute embolisation, un bilan complet est effectué :

• IRM prostatique ou échographie endorectale pour éliminer un cancer ;

• bilan biologique pour vérifier la coagulation ;

• évaluation de la fonction sexuelle et urinaire.

Les avantages de l’embolisation pour l’hemospermie

• Mini-invasive : aucune incision, aucune cicatrice, aucune anesthésie générale.

• Guérison durable : disparition complète du sang dans le sperme dans la majorité des cas.

• Préservation totale des fonctions urinaires et sexuelles (érection, éjaculation, fertilité).

• Retour à la vie normale dès le lendemain.

• Technique sûre et reproductible, sans complication majeure décrite dans les études.

L’embolisation offre un taux de succès proche de 100 % dans les formes vasculaires documentées, avec un suivi stable à long terme.

Déroulement et suites de la procédure chez XperMD

1. Consultation spécialisée avec un radiologue interventionnel expert en pathologie prostatique.
2. Analyse de l’imagerie pour confirmer la cause vasculaire.
3. Embolisation réalisée sous anesthésie locale, guidée par imagerie en temps réel.
4. Observation post-procédure de 2 à 3 heures.
5. Sortie le jour même, sans hospitalisation.

Après le geste, le patient peut ressentir une légère gêne pelvienne ou des brûlures urinaires passagères, calmées par un traitement simple.
Une antibioprophylaxie courte est prescrite pendant quelques jours.

La reprise d’une vie sexuelle normale se fait en général sous 7 à 10 jours.

Résultats et efficacité

Les résultats sont excellents et durables.
Dans une étude multicentrique récente, la disparition complète du sang dans le sperme a été obtenue dans 100 % des cas, sans aucune complication majeure.
Le suivi à 18 mois montre l’absence de récidive et aucun impact sur l’érection ou l’éjaculation.

Les patients rapportent également une amélioration du confort psychologique et une meilleure qualité de vie sexuelle après le traitement.

Effets secondaires possibles

Les effets indésirables sont rares et généralement bénins :

• légère dysurie (difficulté temporaire à uriner),

• gêne pelvienne passagère,

• faible risque infectieux, prévenu par antibiotiques,

• aucune atteinte urinaire, érectile ou éjaculatoire.

Aucune complication durable n’a été rapportée dans les séries récentes.

Pourquoi choisir XperMD ?

• Centre pionnier en Europe dans les traitements mini-invasifs de la prostate.

• Radiologues interventionnels spécialisés en embolisation pelvienne et vasculaire.

• Plateau technique complet : scanner, IRM, échographie interventionnelle, cone-beam CT.

• Matériel de micro-embolisation de dernière génération pour un geste précis et sûr.

• Prise en charge personnalisée et concertation pluridisciplinaire (radiologie, urologie, andrologie).

Chez XperMD, chaque patient bénéficie d’un parcours de soin sur mesure, associant sécurité, confort et résultats durables.

En résumé

L’embolisation prostatique est aujourd’hui le traitement de référence pour l’hémospermie persistante.
Mini-invasive, indolore et sans cicatrice, elle offre une solution durable et sûre, en préservant la sexualité et la fertilité.
Chez XperMD, les techniques les plus récentes permettent d’obtenir des résultats optimaux, dans un environnement médical de pointe.

Foire aux questions

L’embolisation peut-elle affecter la fertilité ?
Non. Le geste est ciblé et respecte les vésicules séminales ainsi que les voies éjaculatrices. La production et la qualité du sperme ne sont pas modifiées.

Combien de temps faut-il pour constater une amélioration ?
La disparition du sang dans le sperme est observée dans les semaines suivant l’intervention. Les résultats sont stables sur le long terme.

Ce traitement est-il douloureux ?
Non. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale et ne provoque qu’une gêne légère transitoire.