Le cancer du rein est une maladie qui se développe lorsque des cellules anormales dans les reins se multiplient de façon incontrôlée, formant une tumeur. À son stade 4, le cancer du rein est considéré comme avancé, car il s’est propagé au-delà des reins pour atteindre d’autres parties du corps, comme les poumons, les os, le foie ou le cerveau. Ce stade avancé du cancer présente des symptômes souvent plus sévères et complexes, car la maladie affecte plusieurs systèmes dans le corps. Comprendre ces symptômes est essentiel pour une prise en charge adéquate.

Symptômes du Cancer du Rein Stade 4

Les symptômes du cancer du rein au stade 4 peuvent être variés et dépendent de la taille de la tumeur et de la région du corps où le cancer s’est propagé (métastases). Voici les principaux symptômes observés à ce stade :

  1. Douleurs au dos ou sur le côté : Une douleur persistante ou intense dans la région lombaire ou sur le côté peut indiquer que la tumeur affecte le rein ou les structures environnantes.
  2. Présence de sang dans les urines (hématurie) : L’un des signes les plus courants du cancer du rein est la présence de sang dans les urines. Ce symptôme peut être intermittent, ce qui signifie que vous pourriez avoir des périodes avec du sang visible dans vos urines suivies de périodes sans.
  3. Fatigue extrême : À mesure que le cancer progresse, une fatigue chronique peut se développer, affectant la capacité à accomplir des tâches quotidiennes simples.
  4. Perte de poids inexpliquée : Une perte de poids rapide et involontaire peut être un indicateur que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
  5. Appétit diminué : La sensation de satiété après avoir mangé très peu, ou une perte complète d’appétit, est un autre symptôme fréquent chez les patients atteints d’un cancer avancé.
  6. Fièvre récurrente : Les personnes atteintes de cancer du rein au stade 4 peuvent développer des fièvres fréquentes sans raison apparente.
  7. Gonflement des jambes et des chevilles : Le cancer du rein peut entraîner une rétention d’eau, causant un gonflement (œdème) au niveau des membres inférieurs.
  8. Problèmes respiratoires : Si le cancer s’est propagé aux poumons, des difficultés respiratoires, un essoufflement ou une toux chronique peuvent survenir.
  9. Douleurs osseuses : Lorsque le cancer atteint les os, cela peut provoquer des douleurs intenses dans les bras, les jambes ou la colonne vertébrale. Des fractures osseuses peuvent également survenir plus facilement à ce stade.
  10. Confusion ou symptômes neurologiques : Si le cancer s’est propagé au cerveau, cela peut entraîner des maux de tête, des troubles cognitifs, des vertiges ou des crises d’épilepsie.

Diagnostic et Évaluation du Cancer du Rein Stade 4

Le diagnostic du cancer du rein au stade 4 repose sur plusieurs examens médicaux. Une prise de sang peut être réalisée pour évaluer la fonction rénale et détecter des signes d’infection ou d’inflammation. Les techniques d’imagerie, telles que le scanner (CT), l’IRM, et la tomographie par émission de positons (TEP), sont utilisées pour déterminer l’étendue du cancer et voir si des métastases sont présentes.

Si une tumeur est détectée, une biopsie peut être effectuée pour analyser un échantillon de tissu et confirmer la nature cancéreuse. L’évaluation des métastases est cruciale pour élaborer un plan de traitement adapté au patient.

Traitements du Cancer du Rein Stade 4

Le traitement du cancer du rein stade 4 dépend de l’étendue de la maladie et de la présence de métastases, et peut inclure une surveillance, des thérapies ciblées, une chirurgie ou des traitements mini-invasifs. La gestion de ce cancer nécessite une approche personnalisée, en fonction de la taille de la tumeur, de sa progression et des symptômes du patient.

Surveillance active

Lorsque la tumeur est localisée, de petite taille et peu symptomatique, une surveillance régulière peut être envisagée. Des consultations de suivi associées à des examens d’imagerie comme des scanners ou IRM permettent de suivre l’évolution du cancer. Cette approche est privilégiée pour éviter des traitements agressifs inutiles lorsque la tumeur progresse lentement ou reste stable.

Thérapies ciblées

Pour les tumeurs de plus grande taille ou en progression rapide, des thérapies ciblées peuvent être envisagées. Ces médicaments, comme les inhibiteurs de la voie mTOR, ciblent des mécanismes spécifiques des cellules cancéreuses pour freiner leur croissance. Toutefois, ces traitements ayant un impact systémique, ils s’accompagnent souvent d’effets secondaires importants, tels que des perturbations métaboliques et des atteintes au système cardiovasculaire, ce qui peut rendre leur utilisation délicate.

Néphrectomie (chirurgie)

Lorsque le cancer atteint un stade avancé ou provoque des symptômes importants, une néphrectomie (ablation totale ou partielle du rein) peut être nécessaire. Cette intervention chirurgicale est réservée aux cas où la tumeur menace la santé du patient. C’est une opération lourde qui permet de retirer la partie du rein affectée par le cancer. Bien qu’efficace, cette chirurgie peut entraîner des complications à long terme, comme une diminution de la fonction rénale.

Embolisation

L’embolisation est une alternative mini-invasive pour traiter le cancer du rein lorsque la chirurgie n’est pas possible. Cette technique consiste à obstruer les artères qui nourrissent la tumeur, bloquant ainsi son approvisionnement en sang et entraînant la régression des cellules tumorales. L’embolisation permet de cibler précisément la tumeur sans affecter les tissus sains environnants. Grâce aux avancées dans les traitements radiologiques, cette procédure présente une excellente balance entre bénéfices et risques, en faisant une option clé pour les patients qui ne peuvent pas subir de chirurgie lourde.

Radiothérapie

Enfin, pour les cas où le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, la radiothérapie peut être utilisée pour contrôler les métastases et soulager les symptômes, comme la douleur. Bien qu’elle ne puisse pas guérir la maladie, elle contribue à améliorer la qualité de vie du patient.

Chaque traitement pour le cancer du rein stade 4 a ses avantages et ses inconvénients, et le choix de la thérapie dépendra de l’état général du patient, de la progression de la tumeur et des recommandations médicales.

 

Conclusion

Le cancer du rein stade 4 nécessite une prise en charge individualisée, car chaque patient réagit différemment aux traitements disponibles. Qu’il s’agisse de chirurgie, de thérapies ciblées, d’immunothérapie, ou d’options comme l’embolisation, il est essentiel de peser les bénéfices et les risques pour chaque stratégie. Des consultations régulières avec l’équipe médicale et des examens de suivi sont indispensables pour ajuster le traitement en fonction de la progression de la maladie et des besoins du patient.

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