L’épaule gelée

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Remède miracle pour capsulite : traitement par embolisation

 

Les progrès technologiques et scientifiques réalisés dans le courant du XXIème siècle ont permis l’émergence d’un remède miracle pour la capsulite. Lembolisatioest une intervention mini-invasive, proposant d’agir sur les artères surnuméraires dans la capsule articulaire enflammée. Cela a pour but de colmater ces artères et diminuer leur apport en agents inflammatoires.

L’efficacité de l’embolisation dans le traitement de la capsulite a fait l’objet d’un grand nombre d’études, s’accordant sur son bénéfice et sa sûreté d’emploi. Cet article explique comment l’embolisation est capable d’accélérer la récupération complet de la mobilité de l’épaule et soulager la douleur.

Épaule gelée : le remède miracle pour capsulite

Comment se préparer avant l’intervention par embolisation de la capsulite ?

La préparation à l’embolisation de la capsulite rétractile est une étape cruciale pour assurer le succès de l’intervention. Votre médecin jouera un rôle essentiel en vous guidant à travers ce processus, mais voici quelques points clés à garder à l’esprit :

Informations à communiquer à votre médecin :

  • Antécédents médicaux : Historique complet de vos conditions médicales passées et présentes.
  • Allergies : tout problème antérieur lié aux allergies médicamenteuses ou aux colorants de contraste.
  • Symptômes récents : Si vous avez eu des symptômes comme une fièvre ou tout autre malaise récent.
  • Médicaments : Fournissez une liste complète de tous les médicaments, y compris anti inflammatoires.

Recommandations pré-intervention, par exemple :

  • Arrêter de fumer
  • Jeûne avant l’intervention
  • Venir accompagné est essentiel, car vous pourriez avoir besoin d’aide pour rentrer chez vous après l’intervention.

Déroulement du traitement de la capsulite

Embolisation de la capsulite de l’épaule

L’embolisation de la capsulite de l’épaule est réalisée par un radiologue interventionnel, et se déroule en 6 étapes, de la préparation à la pose d’un pansement compressif. Son protocole suit le déroulement suivant :

  • Préparation : Le patient est installé sur la table d’examen et une anesthésie locale de la zone du poignet où l’incision est réalisée.
  • Insertion du cathéter : Le radiologue interventionnel réalise une petite incision près du poignet. Un fin cathéter est ensuite inséré dans cette incision.
  • Guidage du cathéter : À l’aide d’un guidage par rayon X, le cathéter est remonté jusqu’aux vaisseaux sanguins responsables de l’inflammation de l’épaule. Cette étape est responsable de la précision et permet de garantir la réussite technique de l’intervention.
  • Libération des microsphères : Une fois le cathéter en place, de petites microsphères sont libérées. Ces microsphères bloquent partiellement les vaisseaux sanguins excédents, produits par la néovascularisation associée à l’inflammation. En bloquant ces vaisseaux sanguins, l’apport sanguin est ramené à la normale, ce qui entraîne une diminution de l’inflammation dans l’épaule.
  • Retrait du cathéter : Après avoir libéré les microsphères et atteint l’objectif souhaité, le cathéter est retiré de l’incision.
  • Fermeture : Une pression est exercée sur la zone d’incision à l’aide d’un ballonnet externe pour prévenir tout saignement. Ce ballonnet est progressivement dégonflé au cours de l’heure suivante.

Une fois l’intervention terminée, le patient est surveillé pendant une courte période avant d’être autorisé à rentrer chez lui. L’intégralité de la procédure se fait au cours d’une même journée, sans hospitalisation.

capsulite traitement

Récupération après l'intervention

Après l’embolisation d’un capsulite de l’épaule, une restriction dans les activités physiques et la prise de certains médicaments sera prescrite. Plusieurs étapes dans la récupération vont s’enchaîner au fil des jours à semaines suivant l’embolisation avant de recouvrir une fonctionnalité complète :

  • Un retour chez soi ou une courte hospitalisation. L’embolisation est réalisée en ambulatoire, les patients peuvent rentrer chez eux le jour de l’intervention. Toutefois, certains patients nécessiteront une nuit d’hospitalisation dans certains cas.
  • Des soins post-procédure. Un praticien vous fournira les instructions relatives au soin des plaies, la gestion de la douleur, et les restrictions d’activité pendant la convalescence. Ces instructions limiteront le risque d’hématome et d’infection. Une certaine douleur au niveau du site d’insertion du cathéter est courante, et un médecin pourra vous prescrire des médicaments pour aider à la gérer.
  • Des consultations de suivi : Des consultations programmées permettront à un médecin de surveiller votre récupération et d’évaluer l’état de la capsulite. Elles peuvent inclure divers tests d’imagerie pour étayer l’évaluation.
  • Un retour progressif aux activités habituelles. Selon les conseils du médecin en charge du suivi, un retour progressif aux habitudes de vie sera obtenu. 

L’embolisation est ainsi une intervention sûre, dont les protocoles de prise en charge et de suivi ont été pensés pour minimiser le risque de complications déjà faible. Néanmoins, elle reste une intervention technique et récente, dont sa maîtrise n’est pas communément répandue.

 

Quels sont les avantages de l’embolisation de la capsulite rétractile ?

Réduction de la douleur

L’un des avantages les plus significatifs de l’Embolisation Artérielle est la réduction de la douleur associée à la Capsulite Adhésive. En bloquant sélectivement les artères responsables de l’inflammation, la procédure soulage efficacement la douleur.

Amélioration de la mobilité de l’épaule

La limitation de la mobilité de l’épaule est l’un des symptômes les plus frustrants de la Capsulite Adhésive. L’Embolisation Artérielle aide à restaurer la mobilité de l’épaule en réduisant l’inflammation et en permettant une récupération plus rapide. Les études, une réduction de la douleur et une amélioration de la mobilité ont été observées moins de six mois après l’intervention.

Évite la chirurgie invasive

Contrairement à certaines options de traitement qui nécessitent une chirurgie invasive, l’Embolisation Artérielle est une procédure moins invasive. Cela signifie moins de risques et une récupération plus rapide pour les patients.

Temps de récupération plus court

Grâce à sa nature moins invasive, l’Embolisation Artérielle offre un temps de récupération plus court par rapport à d’autres traitements, permettant aux patients de revenir à leurs activités normales plus rapidement.

Sécurité et Efficacité

L’Embolisation Artérielle est une procédure considérée comme sûre, avec des risques minimes associés. De plus, elle présente un taux de réussite élevé dans le traitement de la Capsulite Adhésive, ce qui en fait une option attrayante pour de nombreux patients.

Capsulite rétractile traitement : quels sont les risques de l'embolisation de la capsulite ?

L’embolisation de la capsulite adhésive est une procédure particulièrement sûre, mais comme pour toute intervention médicale, le risque d’effets indésirables n’est pas strictement nul. Parmi elles, voici les plus fréquentes ou graves :

  • Saignement au site d’accès. L’un des risques majeurs de toute intervention sur les vaisseaux sanguins est le saignement au niveau du site d’accès. Pour minimiser ce risque, le radiologue interventionnel utilise souvent un dispositif de fermeture et exerce une pression ferme sur le site d’accès au poignet à la fin de l’intervention.
  • Marbrure de la peau. Les artères de l’épaule alimentent également la peau autour de celle-ci. L’embolisation peut diminuer le débit sanguin acheminé vers la peau, provoquant une décoloration temporaire appelée marbrure. Cette marbrure, parfois accompagnée de démangeaisons, disparaît généralement en une à deux semaines par la revascularisation naturelle de la peau.
  • Douleur accrue post-intervention. Une douleur accrue à l’épaule peut se faire ressentir pendant un jour ou deux après l’intervention. Cette douleur diminue ensuite rapidement pour disparaître en l’espace d’une semaine.

Après l’intervention, l’amélioration des symptômes est généralement rapide. Les patients sont encouragés à reprendre la kinésithérapie quelques jours seulement après l’intervention pour favoriser une récupération optimale.

L’efficacité de cette procédure est intimement dépendante de son degré de maîtrise par l’équipe chargée de sa réalisation.

Pourquoi traiter une capsulite dans nos centres ?

L’embolisation de la capsulite de l’épaule, ou ACE (Adhesive Capsulitis Embolization), ne nécessite pas de grande incision, pas d’anesthésie générale, ni d’hospitalisation. Elle n’entraîne donc ni les cicatrices associées aux opérations chirurgicales, ni leurs risques de complications et d’infection.

Notre centre dispose dans son équipe médicale d’une expertise rare en Europe dans l’embolisation artérielle. Les compétences de nos radiologues interventionnels ont été récompensées par des distinctions françaises et américaines. En outre, les papiers qu’ils ont produits ont participé au développement des protocoles de soin. 

Peut-on conduire avec une capsulite ?

Conduire avec une capsulite dépend de la sévérité des symptômes. Si la mobilité de l’épaule est gravement altérée, il peut être difficile et potentiellement dangereux de conduire. Les gestes nécessaires au volant, comme tourner et effectuer des manœuvres rapides, peuvent être entravés par la raideur et la douleur associées à la capsulite. Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour évaluer la condition spécifique, recevoir des conseils sur la sécurité routière et déterminer si la conduite est appropriée en fonction de la gravité des symptômes. Dans certains cas, il peut être conseillé de limiter la conduite jusqu’à ce que la mobilité de l’épaule s’améliore, garantissant ainsi la sécurité du conducteur et des autres usagers de la route.

Capsulite rétractile, quel temps de guérison ?

La capsulite peut évoluer sur une période de plusieurs mois à plus d’un an. La durée de guérison d’une capsulite de l’épaule varie d’un individu à l’autre en fonction de la sévérité des symptômes et de la réponse au traitement. Les approches de traitement comprennent la physiothérapie, les anti-inflammatoires, et parfois des injections de corticostéroïdes. La participation active du patient à la rééducation est cruciale. Dans certains cas, des procédures telles que l’embolisation peuvent être envisagées pour soulager les symptômes. Cependant, la durée précise de guérison dépend de la gestion médicale spécifique et de la réponse individuelle au traitement.

La durée de l'arrêt de travail pour capsulite

La durée de l’arrêt de travail pour une capsulite rétractile dépend de la sévérité des symptômes et des recommandations médicales. En général, la capsulite peut entraîner une incapacité à effectuer certaines tâches professionnelles nécessitant l’utilisation de l’épaule. La période d’arrêt peut varier de quelques jours à plusieurs semaines, selon la nécessité de repos et de rééducation.

Il est également pertinent de mentionner que, dans certains cas, une intervention telle que l’embolisation peut être envisagée pour traiter la capsulite. Après l’embolisation, le retour de mobilité de l’épaule peut être remarquable dans les heures suivant l’intervention. Cependant, il est essentiel de noter que l’efficacité de cette procédure peut varier d’un individu à l’autre, et la durée de l’arrêt de travail post-embolisation dépendra également des recommandations médicales spécifiques et de la rééducation nécessaire.

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L'embolisation est-elle dangereuse ?

Non. L’embolisation de l’épaule gelée est une intervention mini invasive, faite en ambulatoire. Les suites sont assez simples.

Suis-je éligible à l'embolisation de l'épaule gelée ?

Oui dans la majorité des cas, n’hésitez pas à prendre l’avis d’un expert.

Capsulite et stress

La capsulite, en plus de ses manifestations physiques, peut entraîner des chocs psychologiques chez les individus qui en souffrent. La douleur persistante, la limitation de la mobilité et les difficultés dans les activités quotidiennes peuvent contribuer à un impact émotionnel significatif. Certains ressentent de la frustration, de l’anxiété ou même de la dépression face à la perte de fonctionnalité de l’épaule. L’adaptation à ces changements physiques peut être difficile, influençant la qualité de vie et les interactions sociales. La prise en charge de la capsulite devrait donc inclure une approche holistique, prenant en compte les aspects psychologiques et émotionnels. Un soutien médical, y compris des conseils psychologiques, peut être essentiel pour aider les individus à faire face à ces défis émotionnels liés à la capsulite.