Le syndrome myofascial est une cause fréquente de douleurs chroniques liées à des contractures musculaires persistantes. Ces contractures, appelées points gâchettes, génèrent non seulement une douleur locale, mais aussi des irradiations vers le bassin, les cuisses, le dos ou le périnée.

Quand la douleur devient résistante aux traitements médicamenteux ou aux approches classiques (kinésithérapie, infiltrations), une alternative moderne existe : l’injection de toxine botulique (botox). Ce traitement mini-invasif cible directement le muscle contracturé, permettant un relâchement durable, sans chirurgie lourde ni hospitalisation.

Au Centre XPERMD, nous proposons cette prise en charge innovante grâce à un plateau technique complet et une expertise reconnue en radiologie interventionnelle.

Qu’est-ce que le syndrome myofascial ?

Le syndrome myofascial correspond à une pathologie chronique des muscles, caractérisée par la présence de points gâchettes. Ces zones anormalement contractées deviennent hypersensibles et déclenchent une douleur parfois très intense.

La douleur n’est pas uniquement localisée : elle peut irradier à distance. Ainsi, un point gâchette situé dans le plancher pelvien peut entraîner des douleurs ressenties dans :

• le périnée,

• la fesse,

• la cuisse,

• voire le bas du dos.

Les formes pelviennes et périnéales sont particulièrement invalidantes, car elles gênent la marche, la station assise et parfois la vie intime.

Quels sont les symptômes du syndrome myofascial ?

Le syndrome myofascial se manifeste par :

• douleurs musculaires profondes et chroniques,

• points de tension très sensibles à la palpation,

• irradiation vers les cuisses, les fesses ou le périnée,

• gêne fonctionnelle lors de la marche ou en position assise,

• impression de raideur ou de blocage musculaire,

• altération de la qualité de vie : fatigue, troubles du sommeil, gêne dans les activités quotidiennes et intimes.

Contrairement à d’autres pathologies, il n’existe pas toujours de lésion visible à l’imagerie classique, ce qui rend parfois le diagnostic difficile.

En quoi consiste l’injection de botox ?

L’injection de toxine botulique (botox®) vise à neutraliser temporairement l’activité du muscle contracturé. Elle agit directement sur la jonction entre le nerf et le muscle pour bloquer la contraction excessive.

Le déroulement du geste

• Le patient est installé confortablement, généralement en position allongée.

• Sous guidage échographique ou scanner, le radiologue repère précisément le point gâchette.

• À l’aide d’une fine aiguille, une faible dose de toxine botulique est injectée directement dans le muscle.

• Le geste dure environ 30 minutes et se déroule sous anesthésie locale ou légère sédation.

Après l’injection

• Le patient repart à domicile le jour même.

• Aucun pansement ni soin infirmier n’est nécessaire.

• L’amélioration apparaît progressivement, en quelques jours, et dure généralement 4 à 6 mois.

Quels sont les avantages de l’injection de botox ?

Comparée aux autres traitements, cette approche présente plusieurs atouts :

• Mini-invasive : pas de chirurgie lourde ni cicatrice.

• Ambulatoire : retour à domicile le jour même.

• Pas de soins post-opératoires : ni pansement, ni rééducation immédiate.

• Soulagement rapide : amélioration ressentie en quelques jours.

• Durée d’efficacité : 4 à 6 mois, avec possibilité de renouvellement si nécessaire.

• Préservation musculaire : le muscle conserve sa fonction normale après le relâchement.

• Taux de complications très faible, inférieur à 1 %.

• Efficacité durable : 70 à 90 % des patients rapportent une amélioration significative.

Comment se préparer à une injection de botox ?

La préparation est simple et encadrée par l’équipe médicale :

• réaliser les examens prescrits (IRM, échographie ou scanner),

• effectuer un bilan sanguin si nécessaire,

• informer l’équipe de tout traitement en cours, notamment les anticoagulants,

• respecter le jeûne si une sédation est prévue,

• venir accompagné(e) pour le retour à domicile,

• lire et signer le consentement éclairé avant l’intervention.

Y a-t-il des effets secondaires ?

L’injection est en général très bien tolérée. Les effets indésirables sont rares et le plus souvent bénins :

• douleur transitoire ou petite ecchymose au point d’injection,

• faiblesse musculaire passagère, se résolvant spontanément,

• très rarement : infection locale ou irritation nerveuse.

Les complications graves sont exceptionnelles grâce au guidage par imagerie, qui garantit une précision maximale.

Comparatif : injection de botox vs chirurgie

Pourquoi choisir le Centre XPERMD pour ce traitement ?

• Expertise reconnue : plus de 15 ans d’expérience en radiologie interventionnelle et en microchirurgie guidée par l’image.

• Plateau technique complet : scanner, IRM, échographie et ConeBeam CT à disposition immédiate.

• Consultation dédiée avec un médecin spécialisé issu des meilleures formations hospitalières.

• Décision collégiale : staff multidisciplinaire associant radiologues, anesthésistes, rhumatologues et chirurgiens.

• Sécurité maximale : présence d’un anesthésiste, équipe paramédicale complète, service d’urgence et de réanimation 24h/24.

• Bloc opératoire de dernière génération avec équipements de pointe.

• Suivi personnalisé et ligne téléphonique directe pour le patient.

• Honoraires établis avec tact et mesure, devis clair remis en consultation.

Toutes les interventions sont réalisées sous la direction du Dr Antoine HAKIME, spécialiste en radiologie interventionnelle et traitements mini-invasifs.