Chez XperMD, nous proposons des traitements innovants pour prendre en charge efficacement la douleur chronique de l’épaule. Lorsque les approches traditionnelles comme les médicaments, les infiltrations ou la kinésithérapie ne suffisent plus, deux techniques mini-invasives permettent de soulager durablement les douleurs persistantes : la cryoneurolyse et la radiofréquence pulsée.
Ces méthodes ciblent les nerfs responsables de la douleur sans affecter les structures articulaires de l’épaule. Elles sont réalisées en ambulatoire, sous anesthésie locale, sans incision ni hospitalisation prolongée.
Douleur chronique de l’épaule : comprendre la pathologie
L’épaule est une articulation complexe composée d’éléments osseux, musculaires, tendineux et nerveux. Cette complexité rend la douleur chronique particulièrement fréquente et difficile à traiter. Les causes peuvent être multiples :
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Arthrose gléno-humérale ou acromio-claviculaire (usure du cartilage) ;
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Tendinopathies chroniques touchant notamment la coiffe des rotateurs ;
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Douleurs post-chirurgicales, notamment après pose d’une prothèse d’épaule ;
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Douleurs neuropathiques dues à une irritation ou hypersensibilité des nerfs périphériques.
Ces douleurs peuvent être localisées ou diffuses, aggravées par le mouvement ou même présentes au repos. Elles entraînent une perte de mobilité, perturbent le sommeil et affectent lourdement la qualité de vie.
Pourquoi envisager la cryoneurolyse ou la radiofréquence ?
Lorsque les traitements classiques échouent, il est essentiel d’envisager une prise en charge ciblée, axée sur les voies nerveuses impliquées dans la transmission de la douleur.
La cryoneurolyse :
Cette technique repose sur l’utilisation d’un froid extrême appliqué via une sonde cryogénique pour bloquer temporairement les nerfs douloureux. Le signal douloureux ne parvient plus au cerveau, ce qui entraîne un soulagement durable.
La radiofréquence pulsée :
Elle utilise des impulsions électriques à basse température pour moduler l’activité des nerfs sans les détruire. Elle est idéale pour les douleurs neuropathiques et conserve l’intégrité des nerfs moteurs.
Indications : dans quels cas sont-elles efficaces ?
Ces techniques sont particulièrement efficaces pour les patients présentant :
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Une douleur chronique post-opératoire (prothèse, chirurgie de l’épaule) ;
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Une arthrose avancée de l’épaule non opérable ;
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Des douleurs rebelles aux traitements classiques ;
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Une hypersensibilité nerveuse locale confirmée par examen clinique ou électrophysiologique.
Déroulement du traitement
Nos interventions sont réalisées par des radiologues interventionnels experts en imagerie guidée et en techniques de neuro-modulation. Tout est mis en œuvre pour assurer une sécurité optimale et un confort maximal pour le patient.
Avant l’intervention :
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Consultation spécialisée ;
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Analyse des examens d’imagerie récents (IRM, scanner, échographie) ;
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Bilan des traitements en cours.
Le jour de l’intervention :
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Installation du patient en position allongée ;
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Anesthésie locale au point d’insertion ;
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Guidage en temps réel par fluoroscopie pour localiser précisément les nerfs ciblés (ex : nerfs supra-scapulaire, axillaire, pectoral latéral) ;
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Insertion d’une aiguille fine jusqu’au contact du nerf sensoriel.
Ensuite :
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Radiofréquence pulsée : une sonde délivre des impulsions électriques à température contrôlée ;
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Cryoneurolyse : la sonde applique un froid intense pendant quelques minutes pour geler le nerf.
La procédure est rapide (30 à 60 minutes) et indolore.
Suites et récupération
Après un court temps de surveillance, le patient peut rentrer chez lui le jour même. La récupération est généralement très rapide.
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Retour aux activités quotidiennes dès le lendemain ;
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Soulagement souvent visible dès la première semaine ;
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Effet durable : entre 6 mois et 12 mois, parfois plus ;
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Possibilité de répéter la procédure si nécessaire.
Résultats cliniques : quelle efficacité ?
Les études cliniques récentes montrent des résultats très encourageants :
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70 % des patients ressentent plus de 50 % de soulagement dès le 1er mois ;
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Amélioration significative de la mobilité de l’épaule ;
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Réduction des antalgiques, y compris des opioïdes ;
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Maintien de l’effet dans le temps : 51 % des patients sont toujours soulagés à 12 mois.
Les techniques de cryoneurolyse montrent des résultats similaires, avec une excellente tolérance, notamment chez les patients présentant une douleur neuropathique chronique.
Effets secondaires : rares et bénins
Les techniques de cryoneurolyse et de radiofréquence sont sûres et peu invasives.
Effets secondaires possibles :
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Sensation de gêne ou de picotement au point d’insertion ;
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Douleur locale passagère ;
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Dans de rares cas, une faiblesse musculaire temporaire si un nerf moteur est affecté.
Les complications graves sont exceptionnelles, grâce à la précision du guidage radiologique.
En résumé : pourquoi choisir XperMD ?
- Traitement mini-invasif, sans chirurgie lourde
- Soulagement rapide et durable
- Réalisé en ambulatoire, sous anesthésie locale
- Amélioration de la qualité de vie et de la mobilité
- Encadrement par des spécialistes de la douleur et de la radiologie interventionnelle
Conclusion
La cryoneurolyse et la radiofréquence pulsée sont deux solutions innovantes pour le traitement de la douleur chronique de l’épaule. Chez XperMD, ces techniques sont proposées aux patients pour éviter ou retarder une chirurgie plus lourde, tout en offrant un soulagement rapide, ciblé et durable. Grâce à une expertise reconnue en radiologie interventionnelle, XperMD accompagne chaque patient dans une prise en charge personnalisée et sécurisée.