Arthrose des doigts : injection intra-artérielle efficace

Article supervisé par le Dr Antoine Hakime , dernière mise à jour le 22/09/2025

L’arthrose des doigts, aussi appelée arthrose interphalangienne, est une pathologie fréquente qui touche principalement les femmes après 50 ans. Elle entraîne des douleurs persistantes, une raideur progressive et une perte de mobilité, limitant les gestes du quotidien comme écrire, boutonner une chemise ou ouvrir un pot.

Jusqu’à présent, les options thérapeutiques se limitaient aux antalgiques, aux infiltrations intra-articulaires ou à la chirurgie (arthrodèse ou prothèse) dans les cas sévères. Mais une nouvelle solution mini-invasive a récemment émergé : l’injection intra-artérielle ciblée. Cette technique innovante, réalisée en ambulatoire, permet de soulager durablement la douleur sans recourir à une chirurgie lourde.

Qu’est-ce que l’arthrose des doigts ?

L’arthrose des doigts touche les articulations interphalangiennes distales (DIP) et proximales (PIP), situées entre les phalanges. Elle résulte d’une usure progressive du cartilage, entraînant inflammation, douleurs et déformations.

Avec le temps, les patients développent :

des douleurs mécaniques chroniques, souvent intenses,
une perte de mobilité, gênant la préhension fine,
une déformation progressive des doigts, notamment aux articulations DIP et PIP,
une altération fonctionnelle majeure, affectant la qualité de vie.

Quels sont les symptômes de la rhizarthrose digitale ?

Les manifestations cliniques les plus fréquentes incluent :

douleurs quotidiennes (souvent évaluées à 7–8/10 avant traitement),
raideur et perte de mobilité, gênant la saisie d’objets,
gonflement et sensibilité articulaire,
déformations visibles des articulations à un stade évolué,
gêne fonctionnelle dans les activités quotidiennes et professionnelles.

Ces symptômes persistent malgré les traitements médicaux classiques, d’où l’intérêt des techniques interventionnelles.

En quoi consiste l’injection intra-artérielle ?

L’injection intra-artérielle est une procédure de radiologie interventionnelle consistant à délivrer un traitement anti-inflammatoire directement vers les articulations malades par l’intermédiaire des artères nourricières.

Déroulement du geste

Réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale.
Une aiguille fine est introduite dans l’artère radiale ou ulnaire.
Le produit injecté (imipénem/cilastatine) agit comme agent anti-inflammatoire et embolisation temporaire, bloquant les micro-vaisseaux anormaux responsables de l’inflammation.
Le protocole prévoit en général deux séances, espacées d’un à deux mois.
La durée du geste est courte, en moyenne 5 à 10 minutes.

Cette approche permet une action ciblée, sans chirurgie ni incision, et un retour à domicile le jour même.

Quels sont les avantages de cette technique ?

L’injection intra-artérielle apporte plusieurs bénéfices par rapport aux traitements conventionnels :

Mini-invasive : pas d’incision ni de cicatrice.
Ambulatoire : retour à domicile immédiat.
Durabilité : efficacité maintenue jusqu’à 12 mois selon les études.
Sécurité : aucun effet secondaire grave rapporté.
Préservation fonctionnelle : la mobilité des doigts est conservée.
Soulagement significatif : réduction de la douleur et amélioration de la fonction.

Cette technique représente donc une alternative crédible avant d’envisager une chirurgie lourde.

Comment se préparer à l’injection ?

La préparation est simple et encadrée par une consultation spécialisée :

Bilan d’imagerie (radiographie ou IRM) pour confirmer l’arthrose et évaluer son stade.
Évaluation clinique de la douleur et du handicap fonctionnel (score QuickDASH).
Anesthésie locale prévue le jour du geste.
Aucun jeûne prolongé ni préparation lourde.

Le patient peut reprendre ses activités dès la sortie.

Y a-t-il des effets secondaires ?

Les effets indésirables sont rares et mineurs :

petite douleur locale ou ecchymose au point de ponction,
gêne transitoire au poignet ou à la main,
risques artériels mineurs, transitoires et exceptionnels.

Aucune complication sévère n’a été décrite dans les grandes séries cliniques publiées.

Comparaison avec les autres traitements

Traitement	Avantages	Limites	Résultats attendus

Antalgiques / AINS

Simples, accessibles

Efficacité limitée, effets secondaires digestifs

Soulagement partiel

Infiltrations intra-articulaires

Action locale rapide

Efficacité courte, geste parfois douloureux

Soulagement transitoire

Chirurgie (arthrodèse, prothèse)

Solution définitive

Geste lourd, perte de mobilité

Réservée aux cas sévères

Injection intra-artérielle

Mini-invasive, durable, sûre

Technique récente, nécessite expertise

77 % de succès clinique à 12 mois

L’arthrose des doigts est une affection fréquente et invalidante, qui limite fortement la fonction de la main. Jusqu’ici, les solutions étaient limitées : antalgiques, infiltrations à effet court, ou chirurgie mutilante dans les cas sévères.

L’injection intra-artérielle dans l’artère radiale ou ulnaire ouvre une nouvelle voie thérapeutique : mini-invasive, efficace et durable, elle permet de réduire la douleur et d’améliorer la mobilité sans cicatrice ni hospitalisation.