FAQ complète sur les nodules, goitres et kystes thyroïdiens

Un nodule thyroïdien est une masse située dans la glande thyroïde. Les recherches Google montrent qu’il s’agit du terme le plus recherché (18 100/mois).
Les nodules peuvent être :

• solides,

• liquidiens (kystiques),

• spongiformes,

• chauds ou froids,

• classés selon le système TIRADS.

Non. Une TSH normale signifie que la thyroïde fonctionne normalement.
Ce n’est pas un critère de gravité.

• Nodule chaud : produit des hormones → presque toujours bénin.

• Nodule froid : ne produit pas d’hormones → nécessite une surveillance échographique.

Seuls 5 % des nodules sont malins.
Les signes échographiques qui inquiètent :

• nodule hypoéchogène,

• microcalcifications,

• contour irrégulier,

• croissance rapide.

C’est un nodule constitué de petites cavités liquides qui est  quasi toujours bénin.

• TIRADS 2/3 : risque très faible, simple surveillance.

• TIRADS 4 : risque intermédiaire → parfois cytoponction.

• TIRADS 5 : risque plus élevé

Un nodule > 3–4 cm peut être compressif, même s’il est bénin.
Il peut :

• gêner la respiration,

• dévier la trachée,

• provoquer des douleurs,

• être visible esthétiquement.

• Si le nodule est toxique → hyperthyroïdie : perte de poids, palpitations, anxiété.

• S’il ne produit rien → aucun symptôme hormonal.

Les nodules solides ne disparaissent pas spontanément.
Les nodules kystiques ou hémorragiques peuvent diminuer.

C’est une augmentation de taille de la thyroïde, avec ou sans nodules.
Types fréquents recherchés :

• goitre multinodulaire,

• goitre plongeant,

• goitre toxique,

• goitre euthyroïdien (TSH normale).

• masse visible au cou,

• difficulté à avaler,

• gêne respiratoire,

• oppression thoracique (surtout goitre plongeant),

• toux.

Causes principales :

• déficit en iode,

• maladies auto-immunes (Hashimoto, Basedow),

• nodules multiples,

• facteurs hormonaux (grossesse, puberté).

Le stress ne crée pas un goitre mais peut accentuer la perception de la gêne.

Un goitre multinodulaire qui devient hyperthyroïdien (trop d’hormones).
Symptômes : amaigrissement, palpitations, chaleur, tremblements.

Non, mais un suivi est nécessaire pour surveiller :

• la taille,

• les nodules,

• la compression éventuelle.

C’est un goitre qui descend dans le thorax, pouvant :

• comprimer la trachée,

• gêner la respiration,

• provoquer une voix enrouée.

Un kyste thyroïdien est une cavité remplie de liquide dans la glande thyroïde.
Termes associés recherchés :

• kyste dans la thyroïde,

• kyste sur la thyroïde,

• kyste colloïde.

La plupart ne causent aucun symptôme, mais certains entraînent :

• gonflement du cou,

• gêne à la déglutition,

• douleur si le kyste se remplit d’un coup,

• gêne esthétique.

Un kyste rempli d’un liquide épais et 100 % bénin.

Oui, surtout :

• après un saignement,

• en cas de récidive,

• après un choc.

Les kystes peuvent atteindre plusieurs centimètres.

La ponction est utile pour :

• soulager un kyste douloureux,

• analyser un liquide douteux,

• confirmer son caractère bénin.

Les kystes purement liquidiens ne sont jamais cancéreux.
Un kyste mixte nécessite une échographie TIRADS.

Grâce à l’échographie thyroïdienne, examen de référence.

Hypothyroïdie : fatigue, prise de poids, froid, constipation.
Hyperthyroïdie : amaigrissement, palpitations, anxiété, diarrhée.

• Nodule : masse solide.

• Goitre : thyroïde qui grossit.

• Kyste : poche de liquide.

• TSH, T3/T4

• Échographie thyroïdienne

• Scintigraphie pour nodules chauds/froids

• IRM/Scanner pour goitre plongeant

• Cytoponction

Oui, en cas de :

• saignement interne,

• inflammation,

• compression locale.