Qu’est-ce que l’adénome de la prostate ?

L’adénome de la prostate, aussi appelé hypertrophie bénigne de la prostate, est une pathologie fréquente chez les hommes à partir de 50 ans. Elle se caractérise par une augmentation du volume de la prostate, qui vient comprimer l’urètre et gêner l’écoulement normal de l’urine. Cette pathologie n’est pas cancéreuse, mais peut entraîner des troubles urinaires handicapants au quotidien :

• Un débit urinaire faible ou haché

• Des envies fréquentes d’uriner, y compris la nuit

• Des brûlures ou une vidange incomplète

• Une sensation de tension dans la vessie

Face à ces symptômes, plusieurs traitements existent. Lorsque les médicaments comme les alpha bloquants ne suffisent plus, des alternatives mini-invasives peuvent être proposées, dont l’embolisation de la prostate et la méthode Rezum.

Rezum en France : une alternative mini-invasive

Le traitement Rezum est de plus en plus utilisé en France. Il s’agit d’une technique endoscopique mini-invasive, qui repose sur l’injection de vapeur d’eau dans le tissu prostatique hypertrophié. Cette vapeur, à très haute température, provoque une destruction contrôlée du tissu responsable de l’obstruction. L’énergie thermique dégagée permet ainsi de réduire progressivement le volume de la prostate.

Cette méthode est réalisée par voie urétrale et peut se faire sous anesthésie générale ou rachianesthésie. L’intervention dure en moyenne 15 minutes.

Rezum prostate : quels sont les avantages du traitement Rezum ?

Le traitement Rezum présente de nombreux avantages pour les patients :

• Il s’agit d’un traitement mini-invasif, sans incision chirurgicale

• Il permet une réduction du volume de la prostate sans endommager les tissus environnants

• La fonction sexuelle est préservée dans la grande majorité des cas

• Il est adapté aux patients qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas subir d’interventions chirurgicales plus lourdes

• Il offre une récupération rapide, permettant de reprendre leurs activités en quelques jours

Cette méthode est également intéressante pour les patients souhaitant arrêter de prendre des médicaments de manière chronique, notamment en cas de mauvaise tolérance.

Rezum effet secondaire : que faut-il savoir ?

Bien que Rezum soit une technique sûre, des effets secondaires peuvent survenir dans les jours qui suivent l’intervention mais restent très rare. Ils sont généralement transitoires et bien tolérés :

• Brûlures urinaires

• Petits saignements dans les urines

• Sensation d’irritation urétrale

• Port d’une sonde urinaire pendant 3 à 7 jours

• Dans certains cas, une éjaculation rétrograde peut apparaître (environ 5 à 10 % des cas)

Les complications sévères sont rares, surtout lorsque le geste est réalisé par une équipe expérimentée dans un environnement bien équipé.

Embolisation ou Rezum : deux méthodes efficaces à comparer

L’embolisation de la prostate est une alternative à Rezum, particulièrement adaptée aux patients ayant un volume de la prostate important (supérieur à 80 g). Cette technique repose sur une occlusion ciblée des artères prostatiques, réalisée par un radiologue interventionnel sous anesthésie locale. Elle n’implique aucune manipulation urétrale, donc aucun risque d’irritation de cette zone sensible.

Les différences principales entre Rezum et embolisation :

• Voie d’abord : urétrale pour Rezum, artérielle pour l’embolisation

• Anesthésie : générale ou rachianesthésie pour Rezum, locale pour l’embolisation

• Suites opératoires : gêne urinaire fréquente après Rezum, plus rares après embolisation

• Limite de taille : Rezum est déconseillé si la taille de la prostate est trop importante

• Fonction sexuelle : préservée dans les deux cas, mais avec moins de risque de troubles éjaculatoires après embolisation

Le choix entre ces deux approches dépend du profil du patient, de la taille de la prostate, et des préférences personnelles après discussion avec un médecin spécialiste.

Combien de temps durent les effets du Rezum ?

Les effets du traitement Rezum sont durables. Les études disponibles montrent que la majorité des patients traités n’ont pas besoin de nouveau traitement avant 5 ans. Toutefois, cette durabilité dépend de plusieurs facteurs : âge, volume de la prostate, hygiène de vie, et respect des consignes médicales post-intervention.

À long terme, Rezum permet de restaurer un flux urinaire normal, d’éviter une chirurgie plus lourde, et d’améliorer nettement la qualité de vie.

Après l’intervention : quand peut-on reprendre ses activités ?

Après une intervention Rezum, la reprise d’une activité professionnelle est souvent possible sous 7 à 10 jours, en fonction du métier exercé. Il est déconseillé de faire du sport, de soulever des charges ou d’avoir des rapports sexuels pendant environ 2 semaines.

Une consultation de contrôle est prévue 1 mois après le geste, avec évaluation du débit urinaire et des symptômes urinaires. La plupart des patients constatent une amélioration progressive sur 4 à 6 semaines.

FAQ

Est-ce que je peux avoir des enfants après un traitement Rezum ?
En raison du risque d’éjaculation rétrograde, il est conseillé de discuter avec votre urologue si vous avez un projet de paternité.

Combien de temps avant de voir les effets ?
Une amélioration des symptômes est souvent perceptible dès la 2e semaine, avec un bénéfice maximal entre 1 et 3 mois.

Est-ce remboursé en France ?
Oui, le Rezum en France est remboursé par l’Assurance Maladie sous certaines conditions, notamment après échec du traitement médical.

Conclusion 

Le traitement Rezum est une solution efficace, mini-invasive et bien tolérée pour les patients souffrant d’hypertrophie bénigne de la prostate. Il s’adresse à ceux qui souhaitent éviter une chirurgie classique, améliorer leur flux urinaire sans compromettre leur fonction sexuelle, et reprendre leurs activités rapidement.

Toutefois, l’embolisation de la prostate reste une alternative sérieuse, notamment pour les patients présentant un volume prostatique élevé, ou pour ceux qui souhaitent éviter tout geste par voie urétrale.

Dans tous les cas, la décision se fait en concertation avec un professionnel de santé, après un bilan clinique et radiologique complet.