Centre des Tendinites - XPERMD

Embolisation du genou : traitement mini-invasif du tendon rotulien

La tendinopathie du tendon rotulien, également appelée tendinite rotulienne ou jumper’s knee, est une cause fréquente de douleur antérieure du genou.
Elle survient le plus souvent chez les sportifs pratiquant le saut, la course ou les efforts explosifs répétés, mais peut aussi toucher les personnes non sportives, notamment après un surmenage articulaire ou une mauvaise posture biomécanique.

Lorsque la rééducation, les infiltrations ou la physiothérapie ne suffisent plus, une approche mini-invasive permet désormais de traiter la cause inflammatoire : l’embolisation artérielle ciblée.
Réalisée sous guidage radiologique, elle vise à réduire la douleur en bloquant les petits vaisseaux sanguins anormaux qui entretiennent l’inflammation chronique du tendon.

Chez XperMD, nous avons développé une expertise reconnue dans cette technique, destinée aux patients souffrant de tendinopathie chronique réfractaire.

Comprendre la tendinopathie du tendon rotulien

Le tendon rotulien relie la rotule (patella) au tibia, et joue un rôle essentiel dans la transmission de la force des muscles quadriceps lors de la marche, du saut ou de la course.
Sous l’effet de microtraumatismes répétés, il peut s’enflammer, s’épaissir et devenir douloureux — on parle alors de tendinopathie chronique.

Causes principales

• Sauts ou courses à répétition (basket, volley, athlétisme, football).

• Mauvais échauffement ou surcharge d’entraînement.

• Troubles d’alignement du genou ou déséquilibre musculaire.

• Mauvaise récupération après blessure.

Symptômes typiques

• Douleur à la pointe inférieure de la rotule, accentuée à la flexion ou à la descente d’escaliers.

• Raideur matinale ou gêne à froid.

• Douleur au démarrage, s’améliorant à l’échauffement puis réapparaissant après l’effort.

• Baisse de performance sportive et gêne dans les activités quotidiennes.

Une IRM ou une échographie confirme le diagnostic en montrant un épaississement tendineux et parfois une hypervascularisation autour du tendon.

Pourquoi envisager une embolisation ?

Dans certaines formes chroniques, la douleur n’est plus due à une simple inflammation tendineuse, mais à la formation de microvaisseaux anormaux (néoangiogenèse) dans et autour du tendon.
Ces vaisseaux transportent aussi des fibres nerveuses sensibles, responsables de la douleur persistante.

L’embolisation a pour but de supprimer sélectivement ces vaisseaux pathologiques, tout en préservant la vascularisation normale des tissus.
Ce traitement s’adresse particulièrement aux patients :

• souffrant de tendinopathie chronique réfractaire aux traitements classiques,

• présentant une hypervascularisation à l’imagerie,

• ou souhaitant éviter une chirurgie ouverte et sa convalescence prolongée.

Le principe du traitement

L’embolisation du tendon rotulien est une procédure artérielle, ciblée et non chirurgicale.
Elle consiste à insérer un microcathéter dans une artère (souvent fémorale ou radiale), puis à atteindre sous guidage radiologique les petites artères qui alimentent la zone inflammatoire du tendon.

Déroulement de l’intervention

1. Réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale avec légère sédation.
2. Introduction du microcathéter dans l’artère fémorale (ou du poignet).
3. Cartographie angiographique du réseau artériel du genou.
4. Repérage des néo-vaisseaux inflammatoires.
5. Injection de microparticules calibrées pour bloquer ces vaisseaux pathologiques.
6. Contrôle final sous imagerie.

Durée moyenne : 30 à 60 minutes.
Le patient quitte le centre après quelques heures d’observation, sans hospitalisation prolongée.

Les bénéfices de l’embolisation

L’embolisation agit directement sur la cause de la douleur chronique, sans altérer la structure du tendon.

Avantages principaux

• Mini-invasive : pas d’incision, pas de cicatrice.

• Précise : guidage radiologique en temps réel.

• Sécurisée : geste artériel, sans risque de rupture tendineuse.

• Récupération rapide : retour aux activités quotidiennes en 48 h.

• Pas d’immobilisation ni de rééducation lourde.

• Alternative aux infiltrations, PRP ou chirurgie.

Des études cliniques montrent une réduction durable de la douleur (jusqu’à 80 % d’amélioration sur les scores VISA-P), une diminution de l’épaisseur tendineuse et un retour au sport progressif en 4 à 6 semaines.

Préparation au traitement

Avant l’intervention, un bilan complet est réalisé :

• Consultation spécialisée avec un radiologue interventionnel.

• Imagerie préalable (IRM, échographie Doppler) pour confirmer la zone à traiter.

• Bilan sanguin (fonction rénale, coagulation).

• Adaptation des traitements anticoagulants si nécessaire.

• Jeûne de 4 à 6 heures avant le geste.

Le patient est informé du déroulement et du suivi post-acte.

Effets secondaires et risques

L’embolisation est un geste bien toléré, avec très peu d’effets indésirables.
Les effets secondaires possibles sont :

• Douleur ou sensation de chaleur dans le genou pendant quelques heures.

• Petit hématome au point de ponction.

• Fatigue passagère le lendemain du geste.

Aucune rupture tendineuse ni complication majeure n’a été décrite dans les séries publiées.

Pourquoi choisir XperMD ?

Le Centre XperMD est un pionnier européen dans l’embolisation des tendinopathies chroniques.

Une expertise reconnue

• Radiologues interventionnels spécialisés en pathologies musculo-squelettiques.

• Plateau technique complet : scanner, échographie, IRM, cone-beam CT.

• Utilisation de microparticules calibrées et de matériel de dernière génération.

• Planification personnalisée selon la zone douloureuse et l’imagerie.

Une prise en charge globale

• Diagnostic précis grâce à une imagerie de haute résolution.

• Acte mini-invasif en ambulatoire, sans anesthésie lourde.

• Suivi post-traitement structuré avec contrôle clinique et imagerie.

Chez XperMD, chaque patient bénéficie d’un protocole sur mesure, d’une prise en charge sécurisée et d’un retour rapide à une vie active.

Comparatif : embolisation vs chirurgie du tendon rotulien

Conclusion

L’embolisation du tendon rotulien est une avancée majeure dans le traitement des douleurs chroniques du genou résistantes aux traitements classiques.
Cette technique artérielle, ciblée et mini-invasive permet de soulager durablement la douleur tout en préservant la structure du tendon, sans chirurgie ni immobilisation prolongée.

Grâce à son expertise reconnue en radiologie interventionnelle, XperMD offre une prise en charge personnalisée, sécurisée et efficace, permettant aux patients – notamment sportifs – de retrouver une mobilité fonctionnelle et une qualité de vie optimale.