Thermo-ablation de la thyroïde par radiofréquence

Les nodules de la thyroïde sont des petites masses se développant au dépend de la thyroïde, principalement chez les femmes, et en moindre proportion chez les hommes. 5 à 10% des types de nodules sont malins et imposent d’être éliminés. 90 à 95% des nodules sont donc bénins, mais tendent à sécréter des substances toxiques en excès, et sont source de troubles de la thyroïde. Dans cette situation, ils constituent une menace et doivent être pris en charge. 

Depuis le début des années 2000, la technique d’ablation par radiofréquence des nodules de la thyroïde a fait ses preuves d’efficacité, et a su démontrer sa sécurité d’emploi en comparaison à la chirurgie classique. C’est un traitement naturel de la thyroïde qui propose bien moins de complications et d’effets indésirables que son analogue chirurgical.

Face à ce constat de supériorité, la clinique de la douleur interventionnelle a réuni les compétences médicales ainsi que le matériel de pointe nécessaire à sa réalisation. Nous sommes devenus un des centres de référence pour l’ablation des nodules thyroïdiens à l’aide de la radiofréquence.

Qu’est-ce qu’un nodule thyroïdien ?

Les nodules de la thyroïde sont des masses de cellules se développant au sein de la thyroïde. C’est une affection fréquente, présente chez plus d’une femme sur deux et un homme sur cinq passé 60 ans.

La glande thyroïde régule la vitesse du métabolisme du corps. Elle est en superficie du cou, et n’est pas supposée être visible chez un individu sain. Elle module l’activité d’un grand nombre d’organes, comme le cœur, le cerveau, ou le tissu adipeux. Les troubles de la thyroïde peuvent donc se manifester sous un grand éventail de symptômes divers et variés : prise de poids, fatigue excessive, œdèmes des membres inférieurs…

La glande thyroïde est naturellement à haut risque de former des nodules. Ces nodules peuvent être malins, ce sont alors des carcinomes thyroïdiens, et posent un risque vital important. Ces nodules peuvent aussi être bénins mais sécréter des substances en quantités toxiques, ce qui peut impacter la charge pondérale, l’humeur, ou même le pronostic vital.

Jusqu’à présent, l’ablation des nodules par chirurgie était préconisée lorsqu’un doute sur sa dangerosité subsiste. L’ablation des nodules s’accompagne toutefois de l’ablation d’une partie ou de la totalité de la thyroïde. Or, la glande thyroïde est vitale, et un traitement de substitution est souvent prescrit à vie pour compenser son absence après l’ablation.

Qu’est-ce que la thermo-ablation par radiofréquence ?

La radiofréquence utilise une fine aiguille introduite directement dans le nodule sous échographie.

Cette aiguille délivre une énergie thermique ciblée qui détruit uniquement le tissu nodulaire, sans toucher la glande thyroïde saine.

Après l’ablation :

  • le nodule se rétracte progressivement,

  • son volume diminue de 50 à 90 %,

  • les symptômes (compression, gêne, esthétique) disparaissent durablement.

La radiofréquence n’entraîne aucune cicatrice, aucun retrait de thyroïde et ne modifie pas la fonction hormonale.

nodule thyroide traitement naturel par radiofréquence pulsée

Indications de la thermo-ablation

Ce traitement est idéal dans les situations suivantes :

  • Nodule bénin volumineux gênant ou inesthétique

  • Symptômes compressifs (gêne, douleur, trouble de déglutition)

  • Refus de la chirurgie (thyroïdectomie)

  • Antécédents chirurgicaux ou risque anesthésique

  • Nodule unique ou dominant parmi plusieurs

La radiofréquence est particulièrement utile pour les nodules :

  • solides,

  • mixtes,

  • évolutifs,

  • gênants malgré surveillance.

Déroulement du traitement chez XperMD

Le geste se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale et légère sédation.

  1. Échographie préopératoire pour cartographier le nodule

  2. Anesthésie locale de la zone d’entrée

  3. Introduction de la micro-aiguille de radiofréquence

  4. Destruction thermique contrôlée du nodule

  5. Surveillance courte puis retour à domicile

Durée moyenne : 30 à 45 minutes
Retour au travail : 24 heures en général

Notre équipe reste à votre disposition via une permanence téléphonique 24h/24 pour répondre à vos moindres questions. Le service urgence est également disponible si vous ressentez un symptôme qui vous paraîtrait anormal.

Avantages de la radiofréquence par rapport à la chirurgie

  • Aucune cicatrice cervicale

  • Aucune anesthésie générale

  • Pas de retrait de la thyroïde

  • Préservation totale des hormones thyroïdiennes

  • Aucun risque d’hypocalcémie, contrairement à la chirurgie

  • Ambulatoire : sortie le jour même

  • Récupération rapide : 24 à 48 h

  • Résultat progressif et naturel

  • Réduction de volume 50–90 % selon le type de nodule

Cette technique évite ainsi les effets secondaires classiques de la thyroïdectomie :
fatigue, cicatrice visible, trouble de la voix, besoin d’un traitement hormonal à vie…

Résultats attendus

La diminution du volume nodulaire se fait en plusieurs semaines et continue jusqu’à 12 mois.

Les patients constatent :

  • amélioration de la gêne cervicale,

  • disparition des symptômes compressifs,

  • meilleure esthétique du cou,

  • aucun changement de leur fonction thyroïdienne.

Chez XperMD, les résultats observés sont très proches de ceux rapportés dans les grandes séries internationales.

Effets secondaires possibles

La radiofréquence est une technique très sûre.

Effets observés dans de rares cas :

  • douleur légère transitoire,

  • sensation de chaleur au niveau du cou,

  • petite ecchymose à l’entrée de l’aiguille.

Aucun impact sur la voix ou sur les hormones thyroïdiennes.

Pourquoi choisir XperMD ?

Pourquoi choisir XperMD ?

Quelle efficacité attendre de l’ablation par radiofréquence et par alcoolisation des nodules thyroïdiens ?

Les larges études concernant l’ablation par radiofréquence des nodules de la glande thyroïde montrent qu’il s’agit d’un traitement naturel sûr et fiable : Aucun échec n’a été déploré. Les nodules sont en moyenne détruits à plus de 80%, ce qui est suffisant pour limiter leur action sur le métabolisme et l’esthétique du cou.

De plus, le guidage échographique et l’utilisation d’une aiguille-électrode de précision permettent au praticien d’agir sélectivement sur le nodule. Le risque de complications et de lésions accidentelles est minimal. La technique par alcoolisation présente des résultats similaires compte tenus des similarités entre ces deux modalités thérapeutiques. 

Contrairement à la chirurgie, l’ablation par radiofréquence ou par alcoolisation présentent aussi l’avantage de :

  •   Ne pas laisser de cicatrice : La peau n’est pas incisée et l’intervention ne laisse pas de traces visibles.
  •   Ne nécessite pas d’hospitalisation : Vous venez et repartez dans la même journée.
  •   Ne requiert pas l’initiation d’un traitement de substitution à vie : La glande thyroïde n’est pas retirée, sa fonction n’est donc pas sensiblement altérée par l’intervention.

En revanche, il s’agit d’une intervention à la pointe de la technologie, dont le succès dépend de l’expertise du radiologue interventionnel et de son équipe ainsi que de la qualité de l’environnement dans lequel il exerce.

Le Centre de la Douleur est une référence dans l’ablation des nodules thyroïdiens par radiofréquence. Notre équipe est composée de médecins expérimentés à qui nous proposons tout le matériel de dernière génération dont ils ont besoin.

Tableau comparatif : Thermo-ablation vs Chirurgie

Critère Thermo-ablation Chirurgie
Invasivité Mini-invasive (aiguille) Intervention ouverte
Anesthésie Locale Générale
Cicatrice Aucune Oui (cou)
Hospitalisation Non Oui (1–2 jours)
Récupération 24–48 h 2–3 semaines
Fonction thyroïdienne Préservée Risque d’hypothyroïdie
Douleur post-geste Faible Modérée
Risques Très faibles Plus élevés (nerf récurrent, saignement)
Indications Nodules bénins Nodules suspects / cancer
Résultat esthétique Parfait Cicatrice visible

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Quelques chiffres clés

80%

Le volume des nodules thyroïdiens traités chute en moyenne de 80% les six premiers mois. Dans le cadre de nodules thyroïdiens bénins, c’est suffisant pour éviter une action toxique du nodule sur le corps. Cette balance bénéfice-risque impressionnante a lancé un débat dans la communauté scientifique pour déterminer si l’ablation par radiofréquence devrait être adoptée en 1ère intention.

2%

Par les techniques mini-invasives présentées, 2% des ablations de nodules thyroïdiens se compliquent d’un effet indésirable important, telle qu’une modification transitoire de la voix, un hématome ou une hypothyroïdie. Ce chiffre est à comparer avec ceux des chirurgies qui est estimé à 15%

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