Afin d’être toujours à la hauteur des besoins de ses patientes, le Centre de la Fibrome à Paris tient à les faire bénéficier des dernières avancées thérapeutiques. Nous sommes le 1er centre privé à proposer des microbiopsies percutanées de fibromes pour ses patientes afin d’être sûr qu’il s’agisse bien d’un fibrome utérin et non pas d’un sarcome utérin. Cette méthode permet un choix thérapeutique plus adéquat en respectant l’âge de la personne soignée ainsi que la qualité de vie post-chirurgicale et le désir de grossesse.
Fibrome et sarcome utérin.
Pourquoi est-il difficile de différencier entre un fibrome utérin symptomatique et un sarcome utérin ?
Les fibromes utérins quand symptomatiques peuvent être à l’origine de douleurs abdomino-pelviennes accompagnées ou pas de perte de sang inexpliquée pendant ou entre les règles. Ces symptômes sont communs à ceux de masse utérine maligne type sarcome. A ce jour, il est très difficile de pouvoir différencier cliniquement ou par le biais des images IRM entre un fibrome utérin symptomatique et un sarcome.
Si le doute se présente, il est recommandé de gérer la situation comme si c’était un sarcome utérin afin d’éviter le risque d’une tumeur maligne non détectée. Dans ce cas, une ablation (hystérectomie) totale ou subtotale de l’utérus est souvent préconisée.
Toutefois, la grossesse sera impossible suite à ce type d’intervention chirurgicale. Ceci rend le choix thérapeutique un peu plus délicat pour les femmes souhaitant garder leur potentiel de grossesse. De ce fait, il sera intéressant qu’il existe un outil de dépistage qui aide à différencier avec précision entre un fibrome et un sarcome utérin afin de pouvoir étudier les autres options thérapeutiques moins invasives que l’hystérectomie.
Existe-t-il une solution de dépistage précis de fibromes ?
Les dernières données scientifiques dans le domaine supposent qu’un complément pré-opératoire de diagnostic par microbiopsie percutanée de fibromes permettra de mieux préciser le type de la tumeur de l’ordre de 94%.
La microbiopsie percutanée est une technique de récupération de fragments du tissu tumoral afin de les étudier au niveau microscopiques (histologique). Les détails histologiques de la tumeur permettront une reconnaissance de sa nature et de son degré de malignité. Les résultats de l’analyse sont souvent obtenus dans quelques jours et il est directement établi le traitement le plus convenable selon les besoins de la personne soignée.
Qu’est-ce qu’un sarcome utérin ?
Les sarcomes utérins sont une forme rare de cancer qui se produit dans les tissus mous et conjonctifs de l’utérus, tels que le muscle utérin, le tissu de soutien et les cellules du stroma endométrial. Ils sont distincts des carcinomes utérins, qui surviennent dans la couche externe de l’utérus, et sont beaucoup moins fréquents. Ces sarcomes peuvent être classés en différents sous-types histologiques, y compris le léiomyosarcome, le sarcome du stroma endométrial et le sarcome indifférencié utérin.
Les sarcomes utérins sont une maladie rare qui touche principalement les femmes âgées de plus de 50 ans, mais peut parfois survenir chez des femmes plus jeunes. Les symptômes peuvent inclure des saignements vaginaux anormaux (pertes vaginales), une douleur pelvienne, une masse utérine ou d’autres manifestations associées à la compression d’organes voisins. Une prise en charge spécialisée par des professionnels de la santé qualifiés suivant l’ évolution du cancer est recommandée pour un traitement adéquat des sarcomes utérins, qui peut inclure la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Quelques chiffres sur les sarcomes utérins
Selon les statistiques, les sarcomes utérins représentent environ 3 à 7% de tous les cancers de l’utérus.
Le taux d’incidence des sarcomes utérins varie selon les sous-types histologiques. Par exemple, le léiomyosarcome utérin est le sous-type le plus courant et représente environ 1% de tous les cancers de l’utérus. Le sarcome du stroma endométrial représente environ 0,2% des cancers de l utérus.
Les facteurs de risque pour les sarcomes utérins comprennent l’âge avancé, l’exposition à la radiothérapie pelvienne, la prise de tamoxifène et certains troubles génétiques tels que la maladie de Li-Fraumeni.
Le pronostic des sarcomes utérins dépend du stade de la maladie et du sous-type histologique. Les sarcomes utérins sont généralement traités par chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie.
Il est important de noter que les chiffres et les informations sur les sarcomes utérins peuvent varier en fonction de nombreux facteurs, y compris l’emplacement géographique, les populations étudiées et les sources de données utilisées. Il est toujours recommandé de discuter des chiffres et des informations spécifiques à votre situation avec votre médecin ou un professionnel de la santé qualifié.